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时间:2020-03-20
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1、社交恐怖症心理咨询案例分析报告吴珍(内蒙古建筑职业技术学院学生工作处呼和浩特010070)内容摘要:本文详细介绍了一例社交恐怖症的咨询过程,包括个人一般资料介绍、主诉.咨询师观察、病因分析.、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估九个部分。来访者为男性,大一学生,自高中毕业前两个月起开始出现见人紧张,与人说话紧张的现象,后来发展到与异性接触紧张,接电话紧张。采用门诊森田疗法进行咨询后,焦虑、社交恐怖症状基本消失,通过回访跟踪,发现咨询已基本达到预期目标。一、一般资料来访者程某,男性,18岁,大一学生,长子,还有一个妹妹。无重大躯
2、体疾病历史。父母均为农民,家族无精神疾病历史。自己独自来到诊室求助。自高中毕业前两个月起开始出现见人紧张,与人说话紧张,后发展到与异性接触紧张,接电话紧张。从小胆子很小,怕猫、狗,怕痂,不敏看暴力电影,敏感。小学三年级前,受父母的责备、打骂较多。自己感觉比较自卑。但同时也很倔强。后来学习成绩很好,亲属和家人对他的态度就全变了。初中时各方面都特别突出,是非常优秀的学生,光环很多,因此变得非常自信。这一时期出现了早恋,这件事遭到父母的强烈反对,父母采用粗暴的方式干涉,因此与父母产生强烈的冲突,当时非常恨母亲,也一直没有向母亲认错,从此几乎没有与母亲说过话。到了高
3、中,一年级时还保持着原来的自信,在高二时由于成绩下降(从第一名到第五名、七名、十二名),虽然装作无所谓.但内心感到很震撼,而转入自卑,又反思自己和母亲斗争的太强烈,而逐渐变得更加自卑、被动,和初中时形成强烈的反差。尽管后来成绩进入前三名,但自己认为仍然不是第一.所以还是很卉ii苦。高中之前朋友很多。愿意参加活动,爱帮助人。但是由于他比较敏感.害怕与朋友进行比较深入的了解后,会对别人造成伤害,有时想与别人说话,又怕自己说的话伤害到人家,所以与朋友也都是泛泛之交.自己感觉活的特别累。高中时由于自己认为成绩有所下降,害怕被其他人超过,所以逐渐变得不爱帮助别人,而其
4、他人又觉得他成绩太好,也慢慢的与他疏远,出去活动也不叫他。他就感觉又受到了伤害。二、主诉程某称“爸妈只想挣钱,很少跟我说话,总是打骂我”;“由于我的早恋问题,我与家里彻底隔离,不与他们说话,也不和他们一起吃饭”:“我独处时。觉得压抑、忧虑、苦闷,决定不再谈恋343爱,避免与女孩子接触“‘高二以后,总是在成绩上升和下降之间痛苦地徘徊”:“从高考前两个月开始出现见到人就紧张,跟人说话紧张,后来连接电话也紧张”。三、咨询师观察观察:该求助者说话时条理性极强,在第一次来咨询时,还带来了自己写的一份有关自己情况的描述,主要写出了自己的症状表现、成长经历、性格特点、以及
5、对自己这种状况出现的自我分析,叙述清晰,逻辑性较强。但是第一次与我交谈时不太敢说话,很紧张。四、评估与诊断根据对临床资料的收集,该求助者智力水平正常;性格内向,个性敏感、胆小,自我封闭,自卑,不敢与人交往。综合分析所获得的临床资料,对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍。.求助者的心理与行为异常表现属于心理障碍的范畴。是由于适应不安,有较强的内省倾向,当环境发生变化时,自己的性格特点使自己对这种不安更加注意,由于精神交互作用的影
6、响,使其感觉和注意相互加强,形成强烈的关注。问题主要表现为:与母亲的关系差害怕与人交往五、病因分析(1)生物学原因:青春期性的萌动与成熟。求助者青春期性机能的成熟导致性意识的苏醒,使其产生对异性的好感、爱慕之。tl,,出现了早恋,但是由于父母的强烈反对和粗暴的干涉,这种要求受到压抑和指责,令他在异性面前产生害羞感,使他处于矛盾之中,导致对人际关系的神经质反应,而后泛化剑所有的方面,晟终发展成为社交恐怖症。(2)社会因素:与母亲的关系差等不愉快经历引起求助者人际交往的恐惧行为。(3)认知因素:对自己认识不当,自卑。六、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,同求助
7、者协商,确定如下咨询目标:具体目标与近期目标:减少求助者的焦虑情绪;改善与母亲的关系i能够与人正常交往;最终日标与长期目标:完善求助者的个性,增强其社会(人际)适应能力,建立良好的人际沟通模式,习得健康有效的人际交往技巧。七、咨询方案的制定1.主要咨询方法与适用原理:森田疗法344求助者的心理问题主要表现在其非常敏感,这种敏感是从自我出发,自认为自己的某句话会对他人造成伤害,并由于成绩不稳定,不能经常保持第一名的成绩而感到自卑和痛苦。学习成绩有时会下降是很正常的事情,但求助者的内向的性格特点较容易出现适应不安,有较强的内省倾向,总是对自己的学习成绩缺乏自信,
8、企图否认这种正常现象,这必然使开始正常的心理产生反向
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