高中生社交恐怖心理咨询案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：高中生社交恐怖症咨询案例报告姓名：王秋颖身份证号：210102197912076921所在省市：辽宁省沈阳市所在单位：沈阳大学8高中生社交恐怖症咨询案例报告一、一般资料朱XX，女，16岁，高中二年级学生，独生女。身高大约1.58米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母均为国有企业干部，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。二、主述和个人陈述主述：不敢上学，害怕去人多的地方个人陈述：从小随父母生活，性格倔强、要强、急躁，比较内向。小的时候体型较胖，肤色较黑，

2、在幼儿园和小学学习成绩一般，但是人缘很好，可以同小朋友、同学和谐相处。由于性格内向父母让她学习吹小号，自己也表示很喜欢，并且演奏的很好。上初中后，自己形容自己的体型是“立方体”，长宽高一样。初二时体重一度达到90公斤，同学们给她起外号“小胖”、“肥姐”，她很自卑。初二时，喜欢一位很优秀的男同学，但是由于自己的体型不敢表白，甚至不敢看对方。初三时已经不敢与同学讲话，觉得大家都嫌她胖，都在笑话她，练自己会吹小号都觉得是耻辱。到了高中之后，面对新同学，她仍然害怕与同学接触，怕大家询问自己的体重，于是开始节食，尝试各种减肥方法，体重现在已降至52公斤，身材很匀称，但还

3、是不敢见人。觉得大家会议论她原来的样子，不敢去人多的地方，怕被熟人认出。由于长时间不与他人沟通，已经不会与同学交流，没有朋友，害怕上学，学习效率极低。三、观察和他人反映体型匀称，一直低着头，长发挡着脸，说话声音很小，说话时不停地摆弄衣角。衣服肥大，颜色暗淡。父母主诉：孩子小的时候胖乎乎的，很爱笑，脾气有点倔强，但是有好多好朋友，见陌生人话少，但是跟熟人话很多，跟父母更是有说不完的话。喜欢吹小号，经常参加各种演出，受到老师同学欢迎。由于体型胖到了初二突然不爱说话了，不仅与同学接触少了，与父母也不交流了，小号再也没吹过。考上高中后体重减了下来，但是仍然不爱出屋，不

4、敢抬头见人，躲躲闪闪，不爱上学8四、评估与诊断根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性孤僻、较难适应外部环境；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。问题主要表现为以下三个方面：1．偏激行为和交往不良倾向；2．人际关系紧张（师生关

5、系、同伴关系及亲子关系）；3．学习适应性不良。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：减少求助者的偏激行为；改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。六、咨询方案的制定1．主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗8求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张、学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的

6、不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，急易导致反社会和攻击型人格的养成。另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。2．双方权利和义务咨询过程中，求助者及其

7、监护人的权利和义务：权利：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的权利和义务：（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。（2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业

8、、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方