特定对象恐怖症课件

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1、特定对象恐怖症临床描述定义：特定对象恐怖症是指对特定的事物或情境的不合理的恐惧，而且显著影响患者的生活。描述：有些人是对一些并不危险的事物感到害怕，（如去看牙医），有些人对一些稍微有些危险的事物感到过分的恐惧（如开车或坐飞机），所以调查显示绝大部分人会对不同的事物或情境有着某种特别的恐惧（Myers等，1984）。有些恐惧不会影响日常生活，有些恐惧严重地影响患者的生活，如在某方面完全失能，患者能认识到恐惧和焦虑是过分的，但还是极力回避那些能引起他们恐怖的反应情境。失能例子：朱迪她看见电影中青蛙被解剖的情境，就会感到不舒服，最后只要有人仅仅说声“切开它”，就会使她晕过去。回避

2、情境例子：有人害怕乘飞机，所以他就只乘飞机以外的交通工具。特定对象恐怖症诊断标准（DSM-IV-TR)A：由于特定事物或情境出现或预期出现（如飞行、高处、动物、接受注射、看到流血），出现过度的或不合理的、显著而持续的恐惧。B：暴露于恐惧性刺激几乎总是能马上引起焦虑反应，可能表现为一种仅限于此情境或由此情境所诱发的恐慌发作形式。注：如儿童焦虑可能表现为哭闹、发脾气、惊呆、或紧紧拽住他人。C：患者认识到这种恐惧是过度的或者是不合理的。注：儿童则可以没有这个特征。D：患者一般都设法回避这种情境，否则便以极度的焦虑或紧张忍受这种情境。E：这种对所恐惧情境的回避、焦虑的期待或痛苦烦恼

3、，会显著地影响个人的日常生活、工作（学业）、社交活动或关系，对于患有这种恐怖症感到显著的痛苦烦恼。F：年龄小于18岁的患者，病程至少为6个月。G：这种与特定事物或情境相关的焦虑、恐慌发作或对恐怖的回避，都不可能归于其他精神障碍，如强迫性障碍（如对污染有强迫观念的人在接触不洁之物时的害怕）、分离性障碍（如不愿去上学）、社交恐怖症（如因害怕窘迫难堪而回避社交场合）、伴广场恐怖症的恐慌性障碍、没有恐慌性障碍病史的广场恐怖症。临床恐怖发作的诊断标准主诉在恐惧情境中感到恐惧或不适，其过程中应包含下述症状中的4种（或更多），而且这些症状突然发生并在10分钟内达到顶峰：1、心悸、心跳加重

4、或心率出汗；2、出汗；3、颤抖或摇晃；4、气短或窒息的感觉；5、噎住的感觉；6、胸部疼痛或不适；7、恶心或腹痛；8、感到头晕、站立不稳、头重脚轻；9、现实感消失（感到不现实）或人格解体（感到与自己分离）；10、害怕失控或发疯；11、害怕将要死亡；12、各种触觉异常；13、寒战或发热、充血感。特定对象恐怖症的类型1、动物型2、自然环境型（如高处、暴风雨、和水）3、流血－注射－外伤型4、情境型（如飞机、电梯或封闭的空间）5、其他类型（如对于可能导致窒息、呕吐或者患者的情境的回避：对于儿童、对响声或者穿戏装表演的回避。动物恐怖症对动物或昆虫的恐惧。对动物恐怖症的发病高峰期和自然环

5、境恐怖症的高峰期在7岁（Antoni等，1997；Ost，1987）如：有些害怕蛇和老鼠的恐怖症患者，他们根本不敢阅读杂志，因为一不小心就会看到这些动物图片。自然环境恐怖症有些人在很小的时候会对自然环境中的一些场景或事件产生恐惧。典型的有对高度、暴风雨和水的恐惧。短暂的恐惧是人处于本能的自我保护心理，但如果是持久的，严重影响患者生活的各方面就是恐怖症，如高空和深水恐怖症导致了患者不敢坐船。流血－注射－外伤型恐怖症此类型反应异与其他类型，其他类型患者交感神经活动性增强，血压升高，但此类型是心率和血压显著下降，最后出现晕厥。这种类型平均发病年龄为9岁（Antony,Brown＆

6、Barlow,1997a;Ost.1989）情境恐怖症对公共交通或者狭窄空间的恐惧。情境恐怖症类似于恐慌性障碍伴广场恐怖症两者区别：情境恐怖症的患者如果脱离恐惧性事物或情境则从来不会发生恐慌发作。恐慌性障碍伴广场恐怖症：可以在任何情况下发作。其他类型的恐怖症疾病恐怖症：非常担心患上某种疾病。梗塞恐怖症：对吞咽药丸、食物或水的恐惧，所以患者尽量避免这些动作，不愿吞咽。学校恐怖症与分离性焦虑障碍区别：儿童对学校环境里的某种特殊的东西恐惧，孩子可以离开父母或亲近的人到其他地方去，而分离性焦虑障碍的孩子，只要一离开父母或亲近的人就会感到焦虑和恐惧。有多少特定事物和情境就有多少恐怖症

7、类型。以英文字母A字开头的恐怖症类型列举羌虫恐怖症（昆虫、蛆虫）暗处恐怖症（黑暗、夜晚）听觉恐怖症（声音）恐高症（高处）气流恐怖症（空气流动、通风、风）广场恐怖症（开阔的空间）穿行恐怖症（穿过马路）尖峰恐怖症（锋利尖锐的物体，小刀，被手指碰到）恐猫症：猫疼痛恐怖症（疼痛）灰尘恐怖症（灰尘）切割恐怖症（割破、抓伤、划伤）恐风症（空气流动，通风，风）血管恐怖症（心绞痛）见人恐怖症（人类社会）洪水恐怖症（洪水）无限恐怖症（无限大）接触恐怖症（被触摸）蛰咬恐怖症（蜜蜂蛰咬）雷电恐怖症（打雷闪电）共济恐怖症（杂乱无章）废墟恐