对40例前置胎盘剖腹产后大出血患者实施优质护理的临床体会

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1、对40例前置胎盘剖腹产后大出血患者实施优质护理的临床体会赵玉玲(邳州市人民医院产科江苏邳州221300)【摘要】R的：将优质护理应用于前置胎盘术后出血产妇的临床护理，观察其临床护理效果。方法：选取2014年至2015年期间，本院收治的40例前置胎盘产妇作为研究对象，对产妇实施优质护理，并观察产妇的并发症发生情况、心理情况以及新生儿情况。结果：本次研宂的40例前置胎盘产妇剖腹产后出血，平均产前出血量为(129.12±21.32)毫升，平均术后出血量为(589.22±21.32),有3例产妇出现产褥感染，感染

2、率为7.5%,新生儿平均体重为(3.23±1.21)，新生儿的平均Apgar评分为(8.02±1.06),产妇在出院后的SAS评分要明显低于入院前的，产妇出院后的SDS评分要明显低于入院前的。结论：将优质护理应用于前置胎盘术后出血产妇的临床护理当屮,不仅可以减小产妇在围产期发生并发症的机率，还能帮助产妇以及新生儿提高生活质量，具有临床护理推广的价值。【关键词】前置胎盘术后出血；优质护理；临床体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0298-02前置胎

3、盘是妇产科十分常见的产科疾病之一，前置胎盘产妇很容易在围产期出现并发症，严重的影响到产妇以及新生儿的生活质量。随着优质护理服务理念的不断推进，优质护理将逐渐的取代传统护理，据相关研究报道，优质护理相对于传统护理而言，优质护理能够明显提高多数疾病的临床治疗效果。因此，笔者选取2014年至2015年期间，本院妇产科接治的40例前置胎盘产妇作为研允对象，并将优质护理应用于40例前置胎盘产妇发的围产期护理当屮，取得了很好的护理效果，现具体报道如卜。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年至2015年期间，就诊于本院妇产科的40例前置胎盘产

4、后出血产妇作为研宄对象，40例前置胎盘产妇当中，最小年龄为22岁，最大年龄为36岁，平均年龄约为(26.96±0.28)岁，II均为单胎妊娠，最低文化程度为初中，最高文化程度为大学，40例前置胎盘产妇的生产方式均为剖腹产，无1例顺产。1.2护理方法对40例前置胎盘产妇实施优质护理，优质护理包括入院指导、术前护理、术后护理、饮食护理、心理护理以及出院指导等。入院指导：向产妇以及产妇家属介绍入院手续办理流程，带领产妇去住院病房，并向产妇以及产妇家属介绍医院相关科室的楼层位置，方便产妇进行产前检查，叮嘱产妇食用清淡营养类食物

5、，保持心情舒畅和充足的睡眠等。术前护理：向产妇以及家属介绍剖宫产的手术流程和必要性，并耐心的解答产妇的疑问，针对手术产妇的心理特点,对其进行相应的心理辅导，以缓解产妇在术前的紧张和焦虑情绪，使产妇积极主动的配合医护人员的工作，确保手术顺利进行。术后护理：剖宫产术后，麻醉药效数小时后，产妇的手术伤U会感觉十分疼痛，因此医护人员应该帮助产妇取半坐卧位姿势休息，使产妇的身体和床成30度角，以此来减轻切口牵拉受力，缓解头痛。由于剖腹产吋，产妇子宫出血量较多，因此医护人员应该特别注意产妇阴道的出血量，如果出血量超过月经量，应该立即通知医生。如

6、无异常应鼓励产妇早期下床活动。饮食护理：术后第一天应予流质饮食，肛门排气后叮嘱产妇多食用高热量、高蛋白、高维生素且容易消化的食物，针对特殊情况的产妇，采取相应的护理，例如，休克产妇应该禁止进餐，叮嘱产妇多卧床休息，少下地活动。心理护理:对术后出血产妇进行心理护理，术后出血产妇的身体非常的虚弱,身心上受到很大的压力，极易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，这些不良情绪极易加重产妇的病情，因此医护人员必须对术后出血产妇进行心理护理。在巡査病房的时候多询问产妇是否出现不适感，对产妇进行心理疏导，详细地为产妇讲解术后出血的原因及相应处理方

7、法，介绍成功治愈病例增强对疾病治疗信心，缓解过度紧张心理；同吋医护人员还需要教授产妇缓解疼痛的非药物方法，譬如，听咅乐、看电视等注意力转移法,在必要吋遵医嘱可以给产妇使用止痛剂。出院指导：向产妇以及产妇家属介绍出院手续办理流程，并叮嘱产妇在出院后，需在饮食上注意，不得食用辛辣、冰冷等刺激性食物，注意产褥期卫生，避免产后感染，定期冋医院做健康检査［1】。1.3观察指标观察产妇在围产期出现并发症情况，例如术前出血、产褥感染以及产后出血等等，观察新生儿的状况，譬如新生儿的Apgar评分和体重等；采用《Zung自评量表》中的焦虑自评量表对产

8、妇进行焦虑评分(SAS)；采用《Zung自评量表》中的抑郁自评量表对产妇进行抑郁评分(SDS)。1.4统计学方法本次研宄使用统计学软件SPSS19.0对术后出血产妇的治疗数据进行统计分析和处理，以(P<0.05)代表具有统计学意