前置胎盘患者的临床护理

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1、前置胎盘患者的临床护理衡阳市妇幼保健院湖南衡阳421001【摘要】目的：讨论前置胎盘病人治疗过程中的临床护理效果。方法：选取我院在2014年2月~2016年2月收治88例前置胎盘病人，将前置胎盘病人随机分为观察组对照组。给予对照组前置胎盘病人进行常规护理，给予观察组前置胎盘病人进行综合护理。结果：观察组前置胎盘病人护理满意度明显高于对照组前置胎盘病人护理满意，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论给予前置胎盘病人在临床治疗中进行综合护理，综合护理能够在及时有效控制病人在病情以及及时治疗，并且对病人存在的问题进行干预治疗

2、，综合护理能有效减轻病人心理压力，能有效提高治疗效率。【关键词】前置胎盘临床护理临床观察正常胎的盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁［1'2］。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内U处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%〜1.58%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%〜90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。同时回顾总结1.资料与方法1.1一般资料在2014年8月一2016年3月期间，木院

3、收治的98名前置胎盘病人为研究对象，其中年龄为25〜41岁之间，平均年龄为(38.6±0.1)岁。怀孕周为27〜38周，怀孕平均周数为34.5周。将其随机划分成观察组以及对照组，每组各49名。两组病人都实行剖宫产分娩。两组病人在性别以及疾病等资料对比差异没有统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1生活护理医护人员要叮嘱置胎盘病人要绝对卧床休息，并且把病人单独安排在单人房间：病房要随时保持整洁、透风、温馨、内务干净以及维持室内温度在18-20°C,湿度并且保持在50〜60%,要给予病人营造

4、一个良好的就医环境;尽量让病人穿纯棉宽松透气性比较优质的内裤，病人还应用0.05%的碘伏或者温开水冲洗外阴，每天冲洗1〜2次；医护人员还要冇效的对病人进行冇效的饮食指导，应该让病人多吃高蛋白、高热量、高维生素以及容易消化的食物；由于前置胎盘病人在便秘过程中会用力排便，造成其腹压上升，极易导致病人的胎盘前置部分产生早剥，从而出现大出血现象，因此，护理人员应该鼓励病人多摄取富含纤维素的新鲜蔬菜以及水果，防止发生便秘，在必要情况下，还能够采用幵塞露。1.2.2病人产前观察，护理人员需要详细观察病记录病人的发生出血的时间以及阴道出血量、病人反

5、复发作的次数等，同时需要每个小时为病人实行脉搏以及血压、胎心音的监测，若发现异常情况，需要及时汇报医师以便及早进行处理，此外，护士还需要做好输液以及输血、剖宫产等有关准备工作。1.2.3心理护理前置胎盘可能引起病人情绪情感大幅度波动，可以表现为抑郁，焦虑等，56例病人中有32例病人情绪情感波动比较大，占发病率60.71%。在护理病人吋尽量和病人交谈以及沟通时，做到尽早的发现病人心理问题，及吋采取心理干预措施。心理干预吋需要用到暗示、疏导、保证等等方法，我们尽量去帮助病人去面对现实和接纳自己患病的现实，从而奋效的稳定病人的情绪，奋利于积

6、极接受治疗。1.2.4产后护理医护人员要及吋对病人的面色、血压、脉搏、呼吸、身体温度的变化、以及阴道出血的情况进行密切的观察科记录；医护人员要叮嘱病人或者病人家属要及吋的对病人子宫轻轻地按摩，通过按摩促进子宫收缩来促进病人体内残留的胎膜、血块等排除；要随吋保持病人的外阴清洁，使用0.05%的碘伏或者温幵水冲洗外阴，每天冲洗1〜2次。并且对恶露的色、量、味进行观察，如果发现异常医护人员需要及吋报告主治医师。、1.2.5平常健康护理教育对病人或者病人家属发放有关前置胎盘患者的临床护理的知识手册，并且逐一告诉病人家属病的原因、影响病情的因素

7、和前置胎盘患者的临床护理方法，增加患者或者患者家属对前置胎盘患者病情的了解。1.3前置胎盘病人护理满意对评分满分为60分。评分>50分，则为满意；40<评分<50,则为一般；30<评分<40，一般;低于20分，为不满意。1.4统计学方法SPSS19.0处理数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以(％)表示，行t检验，检验标准以(P<0.05)为数据对比差异有统计学意义。2结果观察组44例病人中有32例病人对护理是满意，占72.73%，奋8例病人觉得护理一般占18.18%,有4例病

8、人对护理不满意占9.09%。对照组44例病人中有28例病人对护理是满意，占63.63%,冇9例病人觉得护理一般占20.45%,冇5例病人对护理不满意占11.36%。两组病人的护理满意度差异具有统计学意义(p<0.0