探讨前置胎盘致产后大出血的护理措施

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1、探讨前置胎盘致产后大出血的护理措施果蔷(黑龙江省七台河市七煤公司总医院154600)【摘要】目的：研究分析前置胎盘致产后大出血患者的临床护理方法。方法：此次研宄的对象是选择在2010年5月至2014年4月期间收治的前置胎盘致产后大出血患者106例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两个不同组别。其中一组采用常规护理，另一组进行优质护理干预，观察患者的护理满意程度和止血情况。结果：试验组护理满意50例，占比94.3%;对照组共计43例，占t：匕81.1%;患者出血量少、持续时间短，和对照组相比差异鲜明

2、。P<0.05,差异有统计学意义。结论：对前置胎盘致产后大出血患者实施优质护理干预效果显著，能够提高护理满意率，改善出血状况，对患者的抢救具有重要意义。【关键词】前置胎盘；产后大出血；护理措施；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0332-01前置胎盘是严重的妊娠并发症之一，容易导致产妇产后大出血，成为产妇死亡的重要原因［1］。为了探讨护理措施对产后大出血的救治效果，木文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的

3、前置胎盘致产后大出血患者106例，产前均经过B超等影像学检查后确诊，纳入时间段为2010年5只至2014年4月，随机分为对照组和试验组，每组53例。对照组患者年龄处于18〜38岁阶段内，平均(22.5±1.6)岁;初产妇25例，经产妇28例。试验组患者年龄处于17〜39岁阶段内，平均(23.8±2.1)岁；初产妇26例，经产妇27例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义(P>0.05),可以针对性比较。1.2护理方法对照组釆用常规护理，即健康教育和基础护理操作。试验

4、组在此基础上进行优质护理干预，具体如下。1.2.1围产期护理产前监测患者的生命体征，包括血压、尿量、呼吸频率等，做好过敏试验［2】。纠正贫血，进行营养饮食规划，患者多吃蛋A质、铁含量丰富的食物，增强抵抗力。产时观察患者的产程，第一产程阶段主要是宫缩和胎儿先露情况，使用缩宫素时加强护理操作；第二产程阶段测定腹压值，观察胎动情况，避免产道损伤；第三产程阶段了解子宫的收缩情况，观察阴道出血量。产后要求产妇留在产房2小吋，测定血压、脉搏等生命体征，做好阴部清洁护理。1.2.2抢救护理产妇发生大出血后，通知产科医

5、生及吋处理，建立静脉通道，扩充血容量，同时关注产妇的脉搏、体温、血压等指标，防止发生肺水肿。其次给予氧气支持，确保产妇呼吸通畅。护理人员可以对产妇进行宫底按摩，促使子宫收缩，有利于积血排出，达到止血效果［3］。另外，产妇一般取平卧位，注意保暖，积极预防并发症。产后加强营养，实施抗感染、防止贫血的措施。1.2.3心理护理加强和产妇的交流，让产妇了解前置胎盘和分娩的知识，增强自我保健意识，能够做好心理准备。通过沟通建立和谐的医患关系，了解患者的内心想法，采用干预措施缓解焦虑、烦躁等不良情绪，提高依从性。1.

6、3观察项0和指标①观察两组患者的护理满意程度，从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。②比较患者产后出血量和出血时间。1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率作为计数资料，使用(n,%)表示和χ2检验；出血情况作为计量资料，使用(χ-±s)表示和t检验。P<0.05说明试验组和对照组之间差异明显，有统计学意义。2结果2.1护理满意程度比较试验组患者护理

7、总满意人数共计50例，么比94.3%；对照组共计43例，占比81.1%。两组差异鲜明，具有统计学意义(P<0.05)结果见表1。2.2出血情况比较由数据结果可知，试验组患者出血量少、持续吋间短，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义(P<0.05)o结果见表2。3讨论前置胎盘指的是产妇在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，或者胎盘下缘位于宫颈内口，低于胎先露部。数据统计显示，该疾病会增加产妇在妊娠晚期的出血风险，常见于经产妇和多产妇。多年临床经验和研究表明，对患者进行护理干预，能够从围产期、抢救

8、、心理多方面开展护理服务，旨在增强患者的疾病认知，保持良好心态，提高治疗舒适程度和依从性，为临床治疗和疾病预后提供有利条件，从而改善分娩情况和母婴结局［4】。本次研宄结果显示，53例试验组产妇护理满意率达到94.3%，高于对照组的81.1%,和聂红等人的研究结果具冇一致性［5】。患者平均出血量1380ml,出血吋间为5.6h,均优于对照组的1674.5ml、8.1h,差异有统计学意义。综上，对前置胎盘致产后大出血患者实施优质护理干预效果显著