探讨前置胎盘的护理体会

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1、探讨前置胎盘的护理体会五常市人民医院150200摘要：目的研宄分析前置胎盘的护理体会。方法此次研究的对象是选择2005年2月〜2011年2月收治前置胎盘患者42例，将其临床资料进行回顾性分析。结论前置胎盘及时准确的诊断，孕妇积极配合治疗护理，能延长胎儿孕周，提高围产儿的生存率，减少孕产妇的并发症。关键词：前置胎盘；护理体会；临床观察Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzethenursingexperienceofplacentaplacenta.Methodsthest

2、udywasconductedfromFebruary2011toFebruary2005,42patientswithplacentaplacentawereselected，andtheirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Conclusionplacentaplacentatimelyandaccuratediagnosis,pregnantwomenactivelycooperatewithtreatment，canprolongthegestat

3、ionalweekofthefetus，improvethesurvivalrateofperinatalinfants，reducematernalcomplications.Keywords：placentaplacenta；nursingexperience；clinicalobservation妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖

4、宫颈内U，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，可威胁母婴牛.命安全。随着医学的发展及各种监测设备和医疗技术的不断完善，在确保母婴安全的前提下，可使胎儿达到或接近足月即期待疗法。2005年2月〜2011年2月收治前置胎盘患者42例，现将护理体会介绍如下。1资料与方法收治前置胎盘患者42例，初产妇19例，经产妇23例。期待疗法的42例均行剖宫产术终止妊娠。2讨论胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内U处，位置低于胎儿的先露

5、部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。2.1护理：①做好急救与术前准备：充分做好急救和术前的各项准备工作，备好急救物品，必要吋备好血液制品，冋时组织相关科室协助治疗，以防出现意外。因本科急救工作到位，未发生大抢救。②心理护理：反复阴道出血常使孕妇感到紧张、恐惧，担心自身和胎儿的安危，迫切需要护士能给予及吋的治疗和护理。护理人员要多与孕妇接触交谈用通俗易懂的语言解释前置胎盘的症状、处理、结局。用触摸按抚等方式使孕妇情绪稳定，消除孕妇因出

6、血而引起的紧张、恐惧，以良好的心态对待治疗。③饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富、易消化的食物。避免高脂、高糖、刺激性食物。做到粗细饮食合理搭配，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等。以纠正反复阴道出血所导致的贫血，促进胎儿的生长发育，增强孕妇抵抗力，并保持大便通畅，避免诱发宫缩，以防早产。④氧疗：定期间断吸氧，2次/日，每次30分钟，吸氧浓度21%〜29%。改善胎儿血氧供应，预防胎儿缺氧、宫内窘迫的发生。⑤严密观察病情的变化：定吋测量体温、脉搏、血压，每4小吋测量1次，巡视吋要询问孕妇奋无头晕

7、及胎动奋无异常。观察阴道出血的量、颜色，保留会阴垫，以估计出血量。如冇活动性阴道出血，立即报告医生，争取早处理。夜间要加强巡视，避免孕妇在熟睡中出血。如有大量出血者，应观察其尿量，警惕失血过多造成急性肾衰竭。冋吋严密观察胎心变化，计算胎动次数，并通过B超监测胎盘成熟度及胎儿发育情况。⑥阴道出血的护理：确保休息，测定血型、备血，以防急诊手术。要绝对卧床休息，给予便盆床上大小便，避免下床活动引起阴道出血，宜取左侧卧位，苏0的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善胎儿的血液循环，改善胎儿供氧。避免各种刺激，禁

8、作肛查，0前不主张阴道检查，仅适用于终止妊娠吋为明确诊断并决定分娩分式，但必须在输液、输血、手术的条件下进行。⑦抑制宫缩的治疗：随着妊娠月份的增加，子宫下段逐渐伸展，位于子宫下段的胎盘不能相应伸展，而与其附着处剥离血窦破裂出血，宫缩会加重子宫下段与胎盘移位导致阴道流血。因此，抑制宫缩是治疗前置胎盘阴道流血的重要措施。多用硫酸镁抑制宫缩保胎治疗，要预防镁中毒发生，定期测定血镁浓度。一般采用25%硫酸镁40ml加5%葡萄糖注射液500ml缓慢静滴，以每小时1