前置性胎盘致产后大出血76例临床治疗效果体会.doc

《前置性胎盘致产后大出血76例临床治疗效果体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、前置性胎盘致产后大出血76例临床治疗效果体会谭青梅江永县计划牛育服务站湖南永州425400摘要：目的：通过对前置性胎盘患者产后大出血临床治疗试验的疗效数据进行统计分析，对治疗效果进行分析总结。方法：选取2012年4月~2015年2月间，我院妇科收治的前置性胎盘产后大出血的患者共76例，随机将76例患者分成两组，每组各38人。对其中一组患者单用米索前列醇进行治疗，称之为对照组。另一组患者则在米索前列醇的治疗基础上，联合使用垂体后叶素进行对比治疗，称之为治疗组。结果：治疗组中前置性胎盘大出血患者的术中、产后出血量都明显小于对照组中的数值，H治疗组中孕

2、产妇患者的产后出血率为2.63%（1例），低于对照组中的23.68%（9例），对两组孕产妇患者的三项差异数据进行统计学软件的处理，均可断定三项差异数据有统计学的意义（即P<0.05）o结论:在单用米索前列醇的治疗基础上，加用垂体后叶素进行联合治疗，不仅能够有效减少前置性胎盘大出血患者术中、产后的出血量，还能有效减少患者产后出血的发牛情况。关键词：前置性胎盘；产后大出血；米索前列醇；垂体后叶素面对严峻的前置性胎盘产后大出血治疗形势，为了有效保障治疗中胎儿与孕产妇的牛命安全，我院开展木次的前置性胎盘产后大出血患者的临床治疗试验,来探究是否在米索前列醇

3、的治疗基础上，加用垂体后叶素，能够有效提升患者临床治疗效果。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年4月~2015年2月间，在我院妇科接受前置性胎盘产后大出血的患者共76例，通过随机抽号的方式，将76例患者分为两组，每组各38人。对其中一组患者，单用米索前列醇进行治疗，称之为对照组，对照组中，有初产妇27例，经产妇11例，孕产妇患者的年龄跨度为22-37岁，孕程跨度为38~43周，38例前置性胎盘产后大出血患者的平均年龄为(26.58±1.46)岁，平均孕程为(35.22±2.43)周。另一组患者，则在米索前列醇的治

4、疗基础上加用垂体后叶素进行对比治疗，称之为治疗组，治疗组中，有初产妇26例，经产妇12例，孕产妇患者的年龄跨度为23-39岁，孕程跨度为37~44周，38例前置性胎盘产后大出血患者的平均年龄为(25.42±2.08)岁，平均孕程为(36.53±1.62)周。对两组前置性胎盘产后大出血患者的分娩经验、平均年龄、平均孕程三项差异数据进行统计学软件的计算，均可判定三项差异数据并不具有统计学意义(即p>0.05)。1.2治疗方法在孕产妇患者分娩过程中，需首先将其牵引至手术床，取相对舒适的仰卧姿势，为接下来的分娩做好准备。两组治

5、疗模式下的孕产妇患者，在剖宫产手术时，均给予0.2mg的米索前列醇进行舌下的含服，胎儿成功分娩后，对前置性胎盘产后大出血的患者进行静脉滴注，滴注药物为5%浓度的500ml葡萄糖溶液所稀释下的20u缩宫素，同时对患者的子宫体肌也相应注射20u的缩宫素，帮助孕产妇患者进行有效的宫缩运动［1］。治疗组则在上述治疗的基础上，在孕产妇患者的胎盘剥离出血处注射以20ml牛理水所稀释的6u垂体后叶素，垂体后叶素可对患者的出血处进行多点注射，每次进行lml的注射即可，根据孕产妇患者胎盘剥离出的出血情况可以选择多次注射，但垂体后叶素的用药剂量不应超过6u。两组治疗

6、模式下术中前置性胎盘产后大出血患者的出血量，可以通过负压吸引器进行收集，将收集好的出血量导入有刻度的量杯中进行测量统计。对于术后两组孕产妇患者的出血量计算，可以对两组孕产妇患者的所使用的医用卫生巾进行称重计算，求得具体数值。1.3评价指标对两组治疗模式下，前置性胎盘产后大出血患者的术中、产后出血量进行统计对比，出血量越高者，其临床疗效越差。再对两组孕产妇患者产后出血例数进行统计，通过统计数值再求出两组治疗模式下的患者产后出血率，出血率越低则证明孕产妇患者的临床治疗效果越好。1.4数据处理两组前置性胎盘产后大出血患者的疗效对比数据，均通过统计学软件

7、SPSS进行处理。计量资料以t检验进行表示，计数资料则以卡方检验进行比较，当求得PV0.05时，两组差异数据具有统计学的意义。1.结果通过对两组治疗模式下的前置性胎盘大出血患者的术中、产后出血量进行统计对比，可以发现治疗组中前置性胎盘大出血患者的术中、产后出血量都明显小于对照组中的数值，通过统计学软件的计算，可判定两项差异数据具有统计学的意义（即P<0.05）o再对产后两组患者的出血例数进行统计，并计算出产后出血率，可以求得治疗组中前置性胎盘大出血患者的产后出血率仅为2.63%（1例），明显低于对照组中的23.68%（9例），对两组患者的产后出血

8、率差异数据进行统计学软件的处理，可以确定差异数据具有统计学的意义（即PV0.05）。两组治疗模式下前置性胎盘大出血疗效差异数据对比，详见