针刺镇痛作用原理PPT-神经生物学课件.ppt

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1、针刺镇痛研究40年回顾北京大学神经科学研究所韩济生历史回顾1958年出现了“针刺麻醉”新事物周总理通过卫生部指示：研究针麻原理全国100余座医学院校参与研究1965年9月我接受国家任务主持此项目，至今40年回顾40年历程，从科研方向、方法、结果进行总结，可能有一定意义从“是什么”What？针刺真的镇痛吗？到“为什么”Why？针刺为什么会镇痛？Acupucture-inducedanalgesiaHumanObservation:020406080-20020406080100120*AcupunctureatHekupo

2、intPainthresholdchange(%)Timeinminutesneedlemanipulation(n=66)controlgroup(n=22)7足三里合谷穴对照组合谷优于足三里合谷-足三里合谷穴对照组合谷-足三里双穴优于单穴对照组合谷穴非经穴针刺非经穴也有镇痛效果合谷穴SitespecificityMeridine/channel(morphologicalevidence?)Acupoints(precisetommlevel?)Bodypoints(Chineseoriginal)orEarpoin

3、ts(Frenchscholars)Bio-electricallysensitivesites,ordenselyinnervatedsitesrelativeratherthanabsolutespecificity12痛阈变化百分数14留针留针捻针捻针耳针镇痛：规律相似捻针有效，留针效差同一天重复电针不同天重复电针电针镇痛有个体差异，具有可重复性大鼠实验测痛是否能预测针麻效果？外科手术时针麻效果术前测定针刺镇痛效果合谷穴内注射局麻药procaine阻断针刺镇痛针刺合谷穴针刺穴位注射局麻药加针刺Procaineinf

4、iltrationintheacupointabolishestheeffectofAA020406080-20020406080100120(n=10)AcupunctureAcupunctureatHekupointPainthresholdchange(%)TimeinminutesProcaineinfiltration+AcupunctureAnalgesiceffectproducedbyperipheralnerveStimulation8DecayoftheEffectofAcupunctureAnalg

5、esiaAftertheterminationofacupuncturestimulationHalflife(T1/2)=16minPainthreshold,%changeTime:20min/unit101002030405060809070Hegu17.6NMP15.0Zusanli15.5HG+ZSL15.59Rabbitexperiment:crossinfusionofCSFEvidenceshowinganeurochemicalbasisforAATFL,%changeTime,minAA+CSFper

6、fusion200100150aCSFDonerrabbitLatventricleIIIventricleperfusate02040600204060InfusionofCSFAcupunctureControl50010Recipientrabbit从“是什么”What？针刺真的镇痛吗？是的！到“为什么”Why？针刺为什么会镇痛？机制研究从何入手？从神经生理（电生理）入手？从神经化学（物质基础）入手？－神经冲动是电活动－到突触末端是化学活动针刺镇痛的神经化学机制小分子神经递质5-羟色胺（5-HT）,去甲肾上腺素（N

7、A),乙酰胆碱（ACh）,etc神经肽鸦片肽，非鸦片肽Tailflicklatency,%changeTheroleofCNS5-HTinEAanalgesiaICVinjITHinjBrainandspinalcord5-HTmediateEAanalgesia5-HTP5-HTPCinanCinan受体拮抗剂前体物质对照ICVinjITHinjTheroleofCNSNAinEAanalgesiaTheroleofCNSNAinEAanalgesiaTailflicklatency,%changeICVinjITHi

8、njPhentolPhentolDOPSDOPSBrainNAantagonizesEAASpinalNAmediatesEAADOPS前体物质Phentol受体阻断中枢神经递质在脑的不同部位发挥不同作用递质脑脊髓5-HT加强加强NA对抗加强阿片肽年份阿片受体电针Hzμδκ51975+++2Β内啡肽311976+++