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时间:2018-10-17
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1、摩蝎经络导引疗法联合辩证施食治疗腹部肥胖的效果与评价【】目的观察摩蝎经络导引疗法联合辩证施食治疗腹部肥胖的效果。方法将92例腹部肥胖患者随机分为参照组与观察组各46例。观察组采用摩蝎经络导引疗法联合辨证施食治疗,参照组采用针灸减肥治疗并指导一般辅食,治疗时间均为3个月。结果观察组腹部肥胖治疗效果明显优于参照组(P0.05)。 1.2方法 1.2.1干预方法 参照组在饮食调养(饮食清淡、降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入)的基础上,采取针灸减肥治疗,取穴:内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、阳陵泉、肺俞、心腧、督腧、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、关
2、元、气海等,每次辩证取穴10-15个穴位,每日(或视情而定隔日)一次,每次留针20-30分钟,10日为1个疗程。每个疗程间隔2-3天,共9个疗程。观察组采用摩蝎经络导引疗法联合辩证施食,方法如下。 1.2.1.1摩蝎经络导引疗法是运用五行(金木水火土对应五脏六腑)精油及摩蝎刷(一种进口硅胶刷,替代刮痧板,避免刮痧板受力面积小,经络疏通中疼痛小的特点),进行香薰,经络疏通,痧疗,反射区刺激,神经调节,肌肉放松的综合性预防保健养生疗法。 首先指导患者取合适的卧位,腹部摩蝎经络导引时采取平卧位,腰背部摩蝎经络导引时采取俯卧位。先在治疗部位(腹部和腰背部)均匀涂上相对应的
3、精油,[如:腹部属脾胃、肠道和生殖区所在部位,根据五行:脾胃对应土;大肠对应肺,属金;肾(生殖区)对应水的精油]。用摩蝎刷采用先补后泻,如:以腹部为例,由上至下(从中脘穴开始)疏通任脉,轻柔轻度安抚2-3分钟,再按顺时针方向,由升结肠→横结肠→降结肠至已状结肠疏通导引,力度适中,以患者能够承受为宜,通常摩蝎刷遇精油后变软。另外,根据辨证施治原则,判定患者虚证或实证,其中虚证采取补法即逆时针方向导引,却先逆时针导引5分钟,接着顺时针导引5分钟,最后逆时针导引15分钟左右即可;实证采取泻法即顺时针方法,即先顺时针导引5分钟,接着逆时针引导5分钟,最后顺时针导引15分钟左右
4、即可。均以局部皮肤变为淡红或淡紫色为度,腹部和腰背部导引时间一般为25-30分钟。重点部位可多疏通导引5分钟左右,隔日1次,10次为一疗程,共计45次,4.5个疗程。女性经期暂停,摩蝎经络导引疗法禁忌用力过度,润滑不足摩伤皮肤,冬季注意保暖。 1.2.1.2辩证施食按照肥胖病辩证分型方法[2],将患者分为痰浊阻遏行20例;气滞血瘀型8例;脾肾阳虚型8例;肝肾阴虚型10例。在饮食清淡的基础上根据辨证分型加以中医药膳调理。痰浊阻遏型:①清炒竹笋,1周2-3次。②山楂荷叶各15克泡茶饮用。气滞血瘀型:如:①泥鳅豆腐羹,隔日1次。②菊花3克,生山楂及草决明各15克,沸水泡保
5、温杯中日饮数次。脾肾阳虚型:①羊肉炒洋葱,每周2-3次。②对虾酒,取大对虾一对洗净浸泡于60度半斤白酒中,密封一周,日饮少许。肝肾阴虚型:①熟地山药粥,其中熟地20克,山药,枸杞子各50克,米100克,将熟地山药捣碎与枸杞大米共煮成粥,每日代早餐食。②虫草红枣炖甲鱼,原料鲜甲鱼1个,虫草10克,红枣20克,加以佐料,文火清炖2小时即可取汁喝汤,每周2-3剂,每剂分2次服用。 1.2.2评价方法 两组均于3个月后由同一护师采用相同的测量方法。我国肥胖诊断标准为男性≥85cm,女性≥80cm[2]。治愈:男性、女性腰围分别小于85cm及80cm;有效:未达到正常标准,
6、但腰围数据明显小于治疗前;无效:治疗前后腰围数值无变化。 2结果 两组治疗效果比较,见表1。 表1两组治疗效果比较例(℅) 注:两组比较,Z=-2.189,P<0.05。 3讨论 摩蝎经络导引疗法是中医推拿[4]的方法之一,临床主要用于腹部疾患的辅助治疗,尤其胃脘部食积胀满、助进肠蠕动、治疗便秘等有良好的效果。随着中医养生的兴起,才逐渐运用于到美容美体方面[1]。作用机理在于;摩蝎经络导引疗法是使患者被动式受力,局部产生压强,在顺时或逆时针的方向下,打通经络,疏通气血,加速新陈代谢,加强局部皮肤毛细血管含氧量,打碎淤滞脂肪颗粒,使脂肪和毒素通过人体的淋
7、巴和肠道迅速排出体外,从而达到全身减肥、局部塑形的目的;另外,我们采取五行精油有加速渗透和代谢的功效,有助于皮肤的吸收。于是我院把此方法作为我科中医减肥塑型的首选。为了巩固其疗效,并从根本上改善患者脏腑气血功能失调的状态,我科对腹部肥胖患者结合辩证施食,以助减肥之效。 传统中医理论认为肥胖是痰湿内蕴,脾、肾、肺、肝胆等脏腑功能失调,以及过食肥甘厚味、久卧久坐,外感湿邪等内外因素相互影响所致。临床治疗首先从脾胃着手,兼调肝肾,补其不足,泻其有余。根据“药食同源”的中医理论,采用具有健脾化痰,活血祛瘀、滋补阴阳、疏肝理气等功效的药物,根据辨证用膳的原则
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