经络辩证治疗腰痛的临床应用

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1、经络辩证治疗腰痛的临床应用刘木云(昆明市西山区人民医院针灸科650100)【摘要】目的探讨分析经络辩证治疗腰痛的临床应用疗效。方法选取20H年3月一2011年12月期间在我科门诊治疗的腰痛患者50例，应用循经远道取穴治疗，同时应用随机对照的原则设立对照组腰痛患者50例。观察比较两组患者治疗后的疗效。结果经络辩证组患者的总有效率为98.0%,传统针刺对照组患者的总有效率为96.0%,两组比较，具有差异。同时两组患者的一次显效率,经络辩证组70.0%,好于传统针刺对照组64.0%,有统计学意义。结论经络

2、辩证治疗腰痛在中医学中具有重要的地位，在临床应用中取得良好的疗效，值得临床推荐应用。【关键词】经络辩证腰痛临床应用【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)39-0267-02经络是各种中医外治法奏效的基木途径，而经络辩证是以经络学说为理论基础，用以指导针灸临床诊断，治疗疾病的一种方法［1］。正如《灵枢·经别》所说：“夫十二经脉者，人之所以牛，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所至也”。因此，熟练应用经络辩证指导针灸临床中理、发、方

3、、穴的制定，是针灸工作者应掌握的技能之一。笔者以经络辩证，采用循经远道取穴治疗腰痛50例，疗效满意。现报道如下：1资料与方法1.1资料选择2011年3月一2011年12月期间在我科门诊治疗的腰痛患者50例，应用循经远道取穴治疗。其中，男性患者35例，女性患者15例；年龄最大的65岁，年龄最小的30岁，平均年龄42.2±1.5岁。同时设定对照组，腰痛患者50例，采用常规的方法治疗。其中，势性患者34例，女性患者16例；年龄最大的65岁，年龄最小的31岁，平均年龄42.0±1

4、.5岁。两组患者均以腰部疼痛为主诉。1.2方法分经辩证取穴：太阳经腰痛，症见腰背沉重酸痛，引项背尻。取委中毫针直刺2寸捻转泻法，或三棱针放血，出血少者用2号罐拔3〜5分钟，配后溪或腰4、5椎夹脊，留针30分钟；少阳经腰痛，症见腰刺痛引胁，不能俯仰，不可以顾，取阳陵泉毫针直刺2寸捻转泻法，配支沟或阿是穴，均泻法，留针30分钟；阳明经腰痛，症见腰胀痛及腹，不能左右冋顾。取足三里毫针直刺2寸捻转泻法，使针感向上传导，配阿是穴，留针30分钟；少阴经腰痛，症见腰酸痛及脊内。取复溜毫针直刺1.5寸捻转补法，留针

5、30分钟，配命门、肾俞重灸；厥阴经腰痛，症见腰痛筋急，引及腰舐。取蠡沟毫针直刺2寸捻转泻法,配郑门、阿是穴均用泻法，留针30分钟；太阴经腰痛，症见腰痛而热，心烦，痛引腰紙。取地机毫针直刺2.5寸徐疾泻法,配鱼际·阿是穴，留针30分钟⑵⑶。对照组，传统针刺。应用毫针，直刺穴位，捻转补法，留针30分钟。1.3疗效评估标准显效：症状、体征消失，功能活动恢复正常；有效：症状、体征基本消失，局部压痛明显减轻，活动稍受限；无效：症状和体征无改善。1.4统计学方法采用t检验和χ2检验,P&t

6、;0.05为差异有统计学意义。2治疗效果经络辩证组和传统针刺对照组治疗腰痛的临床疗效比较，详见下表，组别例数1次显效者2次显效者3次显效者无效者•次显效率总有效率经络辩证组70.0%98.0%传统针刺对照组64.0%96.0%由上表可知，经络辩证组，经1次治疗显效者35例；经2次治疗显效者9例；经3次治疗显效者5例；经4次以上治疗无效者1例。总有效率为98.0%,一次显效率70.0%。传统针刺对照组，经1次治疗显效者32例；经2次治疗显效者7例；经3次治疗显效者9例；经4次以上治疗无效者2例。总有效

7、率为96.0%,一次显效率64.0%。3体会腰痛，是指一侧或双侧腰部疼痛，甚则痛连脊骨。在《素问·脉要精微论》中有“腰为肾之府”，膀胱、督脉、胆经循行皆过此区域，经络联系广泛。因此可涉及多条经脉。早在2000多年前成书的《黃帝内经》一《素问·刺腰痛篇》中就对腰痛一证作了详尽的论述⑷。它以经络辩证为纲，分别阐述了足三阳、足三阴以及奇经八脉为病所出现的腰部痛证及相应兼证，并根据分经辩证，选用相宜的经穴及方法进行治疗［5］。《备急千金要方》・《腰痛第七》曰：“凡腰痛有五：一曰少

8、阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒着腰，是以腰痛。三F1肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛。”腰痛因感受寒湿，湿热，或跌仆外伤，或气滞血瘀，或肾亏体虚导致，腰痛其病理变化的特点是，本证肾虚，感受外邪，标证跌仆闪挫。标本兼治。针灸治疗腰痛在临床应用中疗效明确，在中医的应用中有悠久的历史，但是针对各经络辩证分型的文献中少有探讨。本文针对针灸治疗腰痛在临床试验中采取随机对照