清金解毒口服液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

《清金解毒口服液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、清金解毒口服液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究临床研究小儿病毒性肺炎(Childronwithviralpneumonia)在小儿肺炎中最为常见，从2007年6月一2008年1月，对纳入小儿病毒性肺炎的60例患儿随机分组，在基础治疗的基础上分别加用清金解毒口服液及其模拟液治疗，并进行临床观察，现总结如下。1一般资料1．1临床资料按诊断标准纳入病毒性肺炎患儿60例，在基础治疗的基础上，随机分为清金解毒口服液治疗组(简称治疗组，下同)36例，男性19例，女性17例；年龄10月+～11岁，平均年龄5．4±3．9岁；清金解毒

2、模拟液为对照组(简称对照组，下同)24例，其中男性18例，女性6例；年龄1+～11岁，平均年龄4．8-k3．6岁。两组均有咳嗽、咯痰痰鸣；治疗组伴发热者7例，白细胞升高4例；对照组伴发热者5例，白细胞升高者3例。白细胞升高患儿其血常规白细胞水平在(10×109／L

3、例。对照组病毒检测阳性8例，其中流感病毒A型：1例；流感病毒B型：2例；副流感病毒1型：1例；合胞病毒：3例；腺病毒：1例。其余的病毒检测均为阴性，但外周血WBc<12×109／L，C反应蛋白(CRP)<8mg／L。两组临床资料经统计学处理无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。两组均不包括重症病例。1．2诊断标准1．2．1．西医小儿病毒性肺炎诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》(胡亚美、江载芳主编，第7版，人民卫生出版社)、高等医药院校教材《儿科学》(杨锡强、易著文主编，第6湖北中医学院2009届硕士学位论文版)

4、有关内容制定。(1)呼吸道症状：发热，咳嗽、呼吸增快、喘憋等。(2)肺部听诊可闻及哕音。(3)x线检查：肺纹理增粗、模糊，可见斑点或片状密度不均匀且不规则阴影。(4)外周血WBC≤12×109／L，C反应蛋白(CRP)<8mg／L。(5)鼻咽分泌物病毒抗原检测阳性。以上(1)一(4)项必备，结合第(5)项即可诊断本病。1．2．2中医痰热闭肺证辨证标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》(汪受传主编)、《中药新药治疗风温肺热病的的诊断标准临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部，1993年)有关内容制

5、定。主症：(1)咳嗽；(2)喘促；(3)咯痰痰鸣。次症：(1)发热；(2)口渴；(3)烦躁不宁；(4)小便黄少；(5)大便干结。舌脉象：舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。痰热闭肺证：以上主症必备，并符合次症2项或以上，结合舌脉即可辨证。1．2．3症状体征轻重分级标准：(1)咳嗽无咳嗽0分白天间断咳嗽，不影响正常生活。2分昼夜时有咳嗽，有时影响睡眠。4分昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响休息和睡眠6分(2)咯痰痰鸣无咯痰痰鸣0分喉中有时痰鸣，咯痰少量2分喉中随呼吸而闻痰鸣，咯痰黄粘4分清金解毒口服液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

6、喉中痰吼，黄粘痰量多6分(3)喘促(按每分钟呼吸次数计)在相应年龄正常值范围内O分超过相应年龄正常值上限<10次／分2分超过相应年龄正常值上限11～30次／分，和／或间断喘憋4分超过相应年龄正常值上限≥31次／分，和／或持续喘憋6分附：小儿呼吸正常值：10+月一3岁30一25次／分3+～6+岁25—20次／分6～14+岁20～18次／分(4)发热(肛温)体温正常(36．5—37．7℃)O分37．8℃一38．9℃1分39℃一39．9℃2分≥40℃3分(5)口渴无口渴O分口渴1分(6)烦躁不宁无烦躁不宁O分烦躁不宁1

7、分(7)小便黄少小便正常0分小便黄少1分(8)大便干结大便正常0分大便干结1分(9)舌象：不记分，以一或+表示。正常一湖北中医学院2009届硕士学位论文舌质红，苔黄腻如出现其它舌象，请如实记录。(10)指纹或脉象：不记分，以一或+表示。正常指纹紫滞，脉滑数如出现其它指纹脉象，请如实记录。(11)肺部体征分级标准呼吸音清晰呼吸音降低，或粗糙，偶闻干哕音干哕音(少许喘鸣音)，伴一侧肺部湿哕音两肺干哕音(喘鸣音)及中、细湿哕音1．2．4病情程度分级标准轻度：病毒性肺炎症状体征积分和9～15分；中度：病毒性肺炎症状体征积

8、分和16～21分；重度：症状体征积分和22分以上。1．3病例纳入标准0分1分2分3分1．符合中医痰热闭肺证的辨证标准。2．符合小儿病毒性肺炎诊断标准者。3．病情程度属轻、中度者。4．病程在3天内。5．年龄1o个月一14岁。6．患儿。及法定监护人知情同意，并签署知情同意书。(搴6岁以上患儿，应自行签署知情同意书)凡符合以上6项标准者，可纳入病例。1．4病例排除标准1．病情程