基础护理学静脉输液 安徽医科大学课件

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1、第十六章静脉输液与输血第一节静脉输液安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅1学习目的1、了解输液原理及常用溶液种类及作用。2、掌握周围静脉输液法；了解颈外静脉、锁骨下静脉穿刺置管输液法。3、熟悉输液速度及时间的计算。4、熟悉常见输液故障及排除方法。2安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅静脉输液周围静脉输液法颈外静脉输液法密闭式头皮针输液法开放式静脉输液法静脉留置输液法目的及适应证部位穿刺及固定方法封管方法护理要点目的及常用溶液巡视观察内容滴速调节及计算方法输液故障判断及处理sum部位及体位护理要点目的及适应证3安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅输液的目的

2、问题：你或者身边的亲友曾因什么情况而接受过静脉输液？1、输入药物，治疗疾病；2、维持水、电解质、酸碱平衡3、补充营养，供给热量；4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。4安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅排气管液压原理：液体静压条件：液体静压“大气压”通畅静脉输液intravenousinfusion概念－－是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。5安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅晶体液胶体液静脉高营养液溶液分类6安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅（一）常用溶液的种类及作用1.晶体溶液作用：对维持细胞内外水分的相

3、对平衡有重要作用，可有效纠正体内水、电解质失衡。种类：葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液7安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外水分的调节起重要作用；增加血容量，改善微循环，提高血压。种类：右旋糖酐代血浆血液制品2.胶体溶液8安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅作用：均衡补充机体所需的六大营养素，供给热能，维持正氮平衡。常用溶液：复方氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质、50%葡萄糖或右旋糖酐、水分。3.静脉高营养液9安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅医嘱5床李华尿激酶2万单位10%GS500mlivgttqd尿激酶

4、2万单位NS500mlivgttqd评估身体状况输注药物质疑医嘱-糖尿病患者输注葡萄糖溶液？穿刺静脉合理使用和保护静脉，从远端小静脉开始心理社会状况心理状态，输液相关知识.注：NS-0.9％NaCl溶液GS－葡萄糖溶液10安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅计划5床李华尿激酶2万单位NS500mlivgttqd目标：输液前患者能理解输液的目的，有安全感，愿意接受3h后患者通过输液获得所需药物输液期间患者未发生不良反应用物准备无菌物品：2％碘酊、70％乙醇、棉签、小纱布、小培养皿（放置消毒棉签）输液器、加药用注射器、遵医嘱准备药物和液体。输液卡、瓶套、止血带、胶

5、布（或输液贴）、启瓶器、输液架病人准备简洁的健康宣教。排空大小便，取舒适卧位。环境准备密闭式静脉输液11安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅实施——治疗室5床李华NS500mlivgtt9am尿激酶2万单位备物加药准备输液器贴标签12安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅1护士核对解释1备胶布2物品↓2排气3环境四准备3选静脉、扎止血带4病人↓4消毒皮肤注射5再次核对，排气↓6进针1听取病人主诉观察7“三松”2观察　↓8胶布固定更换液体9调节滴数↓10核对拔针↓病人躺卧舒适↓整理床单位，清理用物，记录，洗手13安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅抬

6、高滴管下端输液管挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3～1/2满时，迅速转正滴管，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气关闭调节器，妥善放置针头14安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅15安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅16安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅绷紧皮肤进针,见有回血再平行进针少许。三松。17安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅18安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅19安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅绷紧皮肤15～30°进针,见有回血再平行进针少许三松固定20安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅

7、高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴成人——40～60滴/分儿童——20～40滴/分年龄病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物输液速度调节原则21安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅◆已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。◆已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。输液速度与时间的计算点滴系数：每毫升溶液的滴数。点滴系数常有10、15、20三种。22安徽医科大学护理学院基础护理教研室赵梅液体总量（毫升）点滴系数每分钟滴数=输液时间（分钟）例1：现需输入20%甘露醇250ml，输液器点滴系数为15滴/

8、ml，要求30分钟输完，