基础护理学——静脉输液与输血(信息化教学课件)

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1、了解静脉输液的原理、目的、常用溶液及作用掌握常用的静脉输液法熟悉常见输液故障及排除方法了解输血的目的和原则熟悉血液制品的种类及适应证掌握静脉输血技术熟悉常见输血反应及护理第十三章静脉输液与输血静脉输液静脉输血第一节第二节静脉输液和输血是临床常用的重要治疗措施之一，也常用于抢救重危病人，是护理人员必须掌握的护理操作之一。静脉输液是指将一定量的无菌溶液或药物由静脉输入体内。第一节静脉输液一、静脉输液的原理与目的二、静脉输液常用的溶液及作用三、常用的静脉输液法四、输液速度的调节五、常见输液故障及排除方法六、常见输液反应及护理一、静脉输液的原理与目的（一）静脉输液的

2、原理静脉输液利用大气压和液体静压共同形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将无菌溶液或药物直接输入静脉。输液管道必须保持通畅，不扭曲，不受压，针头不堵塞，并确保在静脉内。液面必须与大气相通（液体软包装袋除外），使液面能受到大气压的作用，大气压加上液体静压高于静脉压时，液体向压力低的方向流动。液体瓶必须有一定的高度，即需要有一定的水柱压。123（二）静脉输液的目的一、静脉输液的原理与目的补充水分和电解质，维持酸碱平衡。适用于因脱水致酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后等不能由口进食者。1补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。适用于慢性消耗性疾

3、病、胃肠道吸收障碍以及不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患的病人。2输入药物，控制感染，治疗疾病。适用于中毒、感染、脑及组织水肿以及各种需要经静脉输入药物的病人。3增加血容量，维持血压，改善微循环。适用于严重烧伤、大出血、休克病人。4二、静脉输液常用的溶液及作用晶体溶液胶体溶液静脉高营养液二、静脉输液常用的溶液及作用晶体溶液晶体溶液的分子小、在血管内存留时间短，对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要作用，可有效纠正体内水电解质失调。葡萄糖溶液用于补充水分和热量，临床也常用作静脉给药的稀释剂和载体。等渗电解质类溶液用于补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。碱

4、性溶液用于纠正酸中毒，调节酸碱失衡。高渗溶液用于利尿脱水，可在短时间内迅速提高血浆晶体渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，常用于降低颅内压，改善中枢神经系统。常用的高渗溶液。二、静脉输液常用的溶液及作用胶体溶液胶体溶液的分子大、在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。右旋糖酐溶液为水溶性多糖类高分子聚合物。常用的右旋糖酐溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。代血浆作用与低分子右旋糖酐相似，对扩充血容量有良好效果。输入代血浆后循环血量和心输出量均增加，因此急性大出血时代血浆可与全血共用。蛋白制品能提高胶体渗透压，扩大

5、和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。二、静脉输液常用的溶液及作用静脉高营养液静脉高营养液能供给病人热能，补充蛋白质，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。静脉高营养的主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分等。常用的静脉高营养液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。三、常用的静脉输液法常用的静脉输液法（一）周围静脉输液法密闭式输液法留置针输液法（二）头皮静脉输液法（三）颈外静脉置管输液法三、常用的静脉输液法（一）周围静脉输液法——密闭式输液法【操作步骤】（1）准备用物（2）核对检查（3）填写、粘贴输液卡（4）加药

6、（5）插输液器三、常用的静脉输液法（6）排气1）将输液瓶挂在输液架上，将穿刺针的针柄夹于两手指之间，倒置茂菲氏滴管，并挤压滴管使输液瓶内的液体流入滴管，待滴管内液面达1/2～2/3满时，迅速转正滴管，打开调节器，排尽导管和针头内的空气2）关闭调节器，将输液器末端置于输液器包装袋内（7）选静脉1）调整舒适卧位，备胶布3～4根2）选择静脉，肢体下垫一小枕，扎止血带在穿刺点上方10～15cm，常规消毒皮肤两遍（8）再次核对（9）静脉穿刺1）嘱病人握拳2）再次排气3）穿刺：取下护针帽，行静脉穿刺（同静脉注射）三、常用的静脉输液法（10）固定1）用手固定头皮针针柄，松

7、开止血带，嘱咐病人松拳，松调节器，待液体滴入通畅，病人无不适2）用3～4根胶布固定针柄、头皮针进针等处，用无菌纱布或输液贴覆盖必要时用夹板、绷带固定肢体（11）调节滴速根据病情、年龄及药液性质调节滴速一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min（12）再次核对再次核对并记录，记录输液时间、滴速、签全名（13）操作后处理1）整理床单位，协助病人取舒适卧位2）交代注意事项，并将呼叫器放在病人易取处3）整理用物，洗手、记录三、常用的静脉输液法【注意事项】三、常用的静脉输液法（一）周围静脉输液法——留置针输液法【操作步骤】（1）准备工作同密闭式静脉输液法（

8、1）～（5）（2）连接输液器与留置针1）打开静脉留置