血清和胸液tnf

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1、血清和胸液TNF于薇长春市人民医院检验科，吉林长春130051[摘要]目的探讨血清和胸液TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用。方法该研究选取2011年12月—2013年2月该院收治的结核性胸腔积液和肺癌引起的胸腔积液患者各68例，作为结核组和癌性组。两组采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测了血清和胸液TNF-α与IL-6水平，探讨其在结核性和癌性胸腔积液中的鉴别诊断意义。结果结核组和癌性组的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比较，结核组IL-6和TNF-α含量明显高于癌性组，差异有统计学意义。两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较，血清中

2、IL-6的含量大于100ng/L和TNF-α的含量小于45ng/L，胸腔液中IL-6的含量大于150ng/L和TNF-α的含量大于300ng/L即“1”，χ2为6.242，P值为0.013，*P<0.05。血清中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于20ng/L，胸腔液中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于200ng/L即“2”，χ2为5.225，P值为0.036，*P<0.05，说明差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过两组结果对比分析，血清和胸液TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中具有临床应用价值，为临床诊断治疗

3、提供依据。.jyqkL，置抗凝管中，高速离心，分离血清，取上清液，置-70℃中保存待测。B超下胸腔积液定位，取肩胛线或腋后线第7~8肋间，或第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。抽胸液6mL，4℃，3000r/min，离心20min。取上清液置-70℃冰箱保存待测。1.2.2样本检测均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清和胸液中IL-6和TNF-α的含量。IL-6和TNF-αELISAKIT由sigma提供。应用全自动电脑酶标仪测450nm处吸光度(A)，将所测值×100即为样本中IL-6和TNF-α含量。1.3疗效标准将两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量结果进行统计，血

4、清中IL-6的含量大于100ng/L和TNF-α的含量小于45ng/L，胸腔液中IL-6的含量大于150ng/L和TNF-α的含量大于300ng/L为记为“1”，血清中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于20ng/L，胸腔液中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于200ng/L记为“2”。1.4统计方法对两组数据的结果进行比较，运用SPSS17.0统计软件包进行处理，两组间的比较采用χ2检验；计量资料符合正态分布各变量以均值±标准差表示，两组间比较采用t检验。2结果2.1胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量结果结核组和癌性组的胸腔液和血清中IL-6和

5、TNF-α含量比较，结核组IL-6和TNF-α含量明显高于癌性组，差异有统计学意义，详见表1。2.2两组结果比较表2两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较，血清中IL-6的含量＞100ng/L和TNF-α的含量<45ng/L，胸腔液中IL-6的含量＞150ng/L和TNF-α的含量＞300ng/L即“1”，χ2为6.242，P值为0.013，*P<0.05。血清中IL-6的含量＜100ng/L和TNF-α的含量＜20ng/L，胸腔液中IL-6的含量＜100ng/L和TNF-α的含量＜200ng/L即“2”，χ2为

6、5.225，P值为0.036，*P<0.05，说明差异有统计学意义，见表2。3讨论肿瘤坏死因子（TNF）是一种由巨噬细胞对细菌感染或其他免疫源反应自然产生的细胞因子。是由巨噬细胞分泌的一种小分子蛋白。是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子。IL-6是活化的T细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子。能使B细胞前体成为产生抗体的细胞。结核性胸膜炎胸液中的巨噬细胞功能十分活跃，结核杆菌可促进巨噬细胞产生TNF-α。胸膜腔局部产生大量TNF-α，而恶性胸腔积液中的癌细胞会产生TNF-α抑制物，抑制TNF-α的分泌和释放，导致TNF-α含量或活性降低。同时IL-6在胸腔积液、血清也表达增强，该研究

7、通过检测血清中和胸腔积液中IL-6和TNF-α含量，结果显示，结核组和癌性组的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比较，结核组IL-6和TNF-α含量明显高于癌性组，差异有统计学意义。两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较，血清中IL-6的含量＞100ng/L和TNF-α的含量＜45ng/L，胸腔液中IL-6的含量＞150ng/L和TNF-α的含量＞300ng/L即“1”，χ2为6.242，P值为0.013，*P<0.05。