血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清tnf

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1、血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF作者：张晓峰徐华平赵国海【摘要】目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液，对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平，并评价两组的治疗有效率，白细胞、血淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间，平均住院时间。结果治疗后治疗组患者白细胞、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(

2、P＜0.01)。治疗前及治疗后1d，两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义(P＞0.05)，但在治疗后3、6、10d，治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降(P＜0.01)，而IL-10水平较对照组患者显著升高(P＜0.01)。结论血必净注射液能抑制TNF-α分泌，上调IL-1O水平，对SAP具有良好的治疗作用。【关键词】重症急性胰腺炎血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10血必净注射液【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofXuebijininjectionlevelsonserumTNF-αandIL-10inp

3、atientsechanisms.Methods45patientslydividedinto2groups.TreatinggroupentandXuebijininjection,controlgroupTNF-αandIL-10inedbeforeand1、3、6、10daysaftertherapy．Toevaluateeffectiverate，recoverytimeofamylase，timeofabdominalsymptomreleaseandaveragehospitalstayeofamylase，timeofabdominalsymptomandaverage

4、hospitalstayintreatedgroupTNF-αandIL-10levelsofTNF-αofSAPlevelsofIL-10ofSAPgotsignificantlyhigherinthetestgroupthaninthecontrolgroup(P＜0.01)．ConclusionXuebijininjectionhastherapeuticeffectsonSAPbyinhabitingserumTNF-αlevelandincreasingIL-10level.【Keyl，加生理盐水100ml，于30～40min内静脉滴注完毕，2次/d。1.3观察指标治疗前及

5、治疗10d后白细胞，血淀粉酶恢复至正常时间，腹痛缓解时间，平均住院时间，血清中TNF-a、IL-10变化。疗效判定标准参照1993年卫生部制定发布的《中药新药临床指导原则》中的疗效判定标准，临床痊愈：症状、体征3d内缓解，7d内消失，血、尿淀粉酶恢复正常；显效：症状、体征7d内显著好转，血、尿淀粉酶恢复正常；有效：症状、体征7d内减轻、血、尿淀粉酶有下降趋势；无效：症状、体征7d内未减轻或恶化，血、尿淀粉酶未降低。1．4细胞因子检测患者入院即刻及治疗后第1、3、6、10天抽取静脉血，采用放射免疫法测定血浆TNF-α和IL-10的含量。TNF-α和IL-10放射免疫分析药盒购自北京北方

6、生物技术研究所，按药盒说明进行操作。1．5统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间样本均数比较采用t检验，率的比较用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2．1两组患者治疗后临床疗效比较总有效率：治疗组较对照组明显增高(P＜0.05)，见表1。临床恢复的时间指标：治疗组白细胞、血淀粉酶恢复至正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01)，见表2。表1两组临床治疗有效率比较注：与对照组比较，P＜0.05表2两组临床指标恢复时间比较注：与对照组比较，P＜0.012．2两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-10

7、水平变化比较两组患者在入院即刻及治疗1d后TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第3、6、10天，血必净治疗组的血清TNF-α测定值均比对照组显著降低，差异有统计学意义(P＜0.01)，血清IL-10测定值均比对照组显著增高，差异有统计学意义(P＜0.01)。详见表3。表3两组患者不同时间点血清TNF-α、IL-10水平比较注：与对照组比较，P＜0.013讨论随着对重症急性胰腺炎发病机制研究的深入，发现炎性介质在急性胰腺炎的