mscta对原发性肝癌异常动脉供血的诊断价值

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1、MSCTA对原发性肝癌异常动脉供血的诊断价值刘连城李猛黄莉［摘要］目的探讨多层螺旋CT血管成像多原发性肝癌异常动脉供血的诊断价值。方法回顾性分析25例经DSA造影及血管栓塞介入治疗的存在异常动脉供血的原发性肝癌患者的术前MSCT增强扫描资料。分析其肝外动脉供血的来源及表现。结果88%(22/25)的原发性肝癌肝外异常动脉供血可以通过MSCT血管成像检出。存在异常动脉供血的肝癌大多分布于肝脏的外缘且以巨块型肝癌多见。结论MSCT血管成像对原发性肝癌异常动脉供血具有较高的检出率，肝脏增强扫描时进行血管

2、成像对肝癌介入治疗只有重要的指导意义。［关键词］原发性肝癌血管造影术计算机成像D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.16.07作者单位：234000,安徽省宿州市，皖北煤电集团总医院影像科EvaluationofMSCTAforabnormalbloodsupplyinprimaryhepaticcarcinomaLiLiu,LiMengHuang,LianchengAbstract：ObjectiveToexplorethevalueofMultislice

3、ComputedAngiographyindetectionofabnormalbloodsupplyinprimaryhepaticcarcinoma(PHC).MethodsthepreoperativeMSCTAdataof25patientswithPHCwhowerereceivedTACEbyDSAangiographywereretrospectivelyanalyzed.Analysisofthesourceandfeaturesoftheabnormalbloodsupplyin

4、primaryhepaticcarcinoma.Results88%(22/25)oftheprimaryhepaticcarcinomawithabnormalbloodsupplycouldbedetectedbyMSCTAangiography.ThePHCwithabnormalarterialbloodsupplyaremostlylocatedintheouteredgeoftheliverConclusionMSCTAangiographyhashighpositiverateind

5、etectionofabnormalbloodsupplyinPHC,anditplayanimportantroleinTACEforPHC.Keywords：PrimaryhepaticcarcinomaAngiographyComputerimaging原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于患者早期临床症状不典型，发现时病灶通常较大或者己发生肝内播散，失去外科手术的机会。肝动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterialChemoembolizationTACE)是临床公认的非

6、外科手术治疗原发性肝癌的首选方法[1]。肝脏的血供比较复杂，由肝动脉及门静脉双重血供，而肝癌的血供更为复杂，除了大部分由肝内动脉即肝动脉供血外，还可以由肝外异常动脉供血，寻找这些异常血供的血管是TACE是否成功的关键[2】。多层螺旋CT肝脏增强扫描是诊断肝癌的重要检查方法，增强后进行血管成像(MultisliceComputedAngiography,MSCTA)后处理，能够检出肝癌的具体血供情况，提高TACE治疗术中血管插管的针对性及准确度，减少漏栓，提高疗效[3】。本文冋顾性分析经数字减影血管

7、造影(DigitalSubtractionAngiography，DSA)证实的原发性肝癌肝外异常动脉供血的术前CT血管影像资料，探讨其临床价值。1资料与方法1.1一般资料本文收集2012年5月-2015年12月在我院住院治疗的肝癌患者25例，所冇患者均行上腹部MSCT增强扫描，随后进行的DSA检查发现冇肝外异常动脉供血，其中男22例，女3例，年龄36-70岁，平均54岁。患者大多有慢性肝炎病史，AFP不同程度升高，所奋患者均经两种以上影像学检查诊断为原发性肝癌。1.2方法采用SIEMENSSOM

8、ATOMDefinitionAS+64层螺旋CT扫描仪，检查前禁食6-8小吋，扫描前20minU服1000ml温水，上检查床前再U服300-500ml水。采用仰卧脚先进体位，扫描范围从膈顶至两侧髂棘连线水平。扫描参数：管电压120KV,管电流120-210mA，螺距0.6，FOV40cmX40cm,矩阵512X512。于平扫后行三期动态增强扫描，扫描采用双筒高压注射器自肘静脉以4ml/s速率注射80ml造影剂碘佛醇，随后以同样速率注射20ml生理盐水。采取造影剂自动跟踪扫描，当位于