异常凝血酶原对原发性肝癌诊断价值的分析

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1、异常凝血酶原对原发性肝癌诊断价值的分析（昆明市第三人民医院肝病一科云南昆明650000）【摘要】目的：对异常凝血酶原（PIVKA-11）诊断原发性肝癌的临床意义进行探讨。方法.•将2016年1月〜5月我院收治的126例肝癌患者作为观察对象，原发性肝癌64例（I组），非原发性肝癌62例（II组），检测PIVKA-1I、甲胎蛋白（AFP）水平，对两组检测指标的敏感性、特异性进行比较分析。结果：I组的PIVKA-II、AFP水平均高于II组，存在显著性差异（P<0.05）;单独PIVKA-II的特异性和敏感性均优于AFP,差异有统计意义（P<0.05）,

2、联合检测更优于单一检测。结论：以异常凝血酶原作为血清标志物诊断原发性肝癌，具有良好的特异性和敏感性，且PIVKA-II与AFP联合检测要优于单独检测，在早期诊断原发性肝癌中只有重要价值。【关键词】异常凝血酶；原发性肝癌；诊断【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0029-02【Abstract】ObjectiveToabnormalprothrombin(PIVKA-II)in-depthtoexploretheclinicalsignificanceofthediagnosisofprimary

3、livercancer.MethodsOurhospitalfromJanuary2016toMay126livercancerpatientsasresearchobject,64casesofprimarylivercancer(groupI),the62casesofprimarylivercancer(groupII),conductingPIVKAII,atireprotein(AFP)-plasmidconcentrationdetector,ontwogroupsoftestingindextocomparethesensitivit

4、yandspecificityanalysis.ResultsBychecking,thegroupIPIVKA-II,AFPconcentrationwerehigherthaningroupII,significantdifference(P<0.05);PIVKA-IlspecificityandsensitivityaresuperiortoAFP,thedifferencehadstatisticalsignificance(P<0.05},andtwokindsofjointdetectionissuperiortosing

5、leindependent，hastheimportantvalueinearlydiagnosisofprimarylivercancer.【Keywords】Abnormalclottingenzyme;Primarylivercancer;Thediagnosis原发性肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，中、晚期通过CT、超声等影像检查方可发现。通常奋症状表现吋己处于中晚期，手术风险较高，iL易复发，具有较高的死亡率，对患者的生命安全带来极大威胁［1】。所以，早期进行血清肿瘤标志物测定，能更早发现肿瘤性病变，让患者更早接受治疗，

6、减少死亡发生。本文主要对126例肝癌患者的临床资料进行分析，探讨异常凝血酶原作为原发性肝癌血清标志物的诊断价值，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月〜5月我院收治的126例肝癌患者作为观察对象，肝癌的诊断符合卫生部原发性肝癌诊疗规范（2011年版）［2］,排除使用维生素K或维生素K拮抗剂的患者。•其中，原发性肝癌64例（I组），男39例，女25例；年龄42〜71岁，平均（53.7±1.4）岁，非原发性肝癌62例（II组），男41例，女21例;年龄42〜73岁，平均（54.2±3.5）岁,其中转移性肝癌

7、47例，胆管细胞癌5例，原因不明的肝脏恶性占位病变10例。两组患者的一般资料无差异（P〉0.05），可进行比较。1.2检测方法126例患者均行清晨空腹静脉血采集，新鲜标本3小吋内送检。应用LUMIPULSEG1200全自动免疫分析仪检测PIVKA-II，检测试剂盒购自富士瑞必欧株式会社，采用电化学发光法，参考域值在40mAU/mL以下；血清AFP应用罗氏CobaseSOl全自动免疫分析仪检测，试剂由罗氏诊断产品上海有限公司提供,采用电化学发光法，参考域值在7.0ng/mL以下。由我院有资质的检验师检测，测定中一切操作均严按实验室质量管控规定进行，实

8、施在试验标本全过程质量控制检测。1.3统计处理应用SPSS18.5软件对本研究资料予以统计学处理，用均数和标准差(x-&p