第一讲：心跳呼吸骤停与心肺复苏

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1、心跳呼吸骤停与心肺复苏术陆慧芳2016.12.24本次授课安排2123为什么要学急救心肺复苏技术4红十字运动基本知识识别心跳呼吸骤停一个人一场战争1859.6索尔弗利诺战役（奥地利陆军与法国－撒丁联军）一本书一个组织一个公约1875年，改名为红十字国际委员会日内瓦公约原始文件红十字运动起源为向瑞士表示敬意采用了将瑞士国旗色彩相反的标志作为本运动的标志大多数国家使用红十字红新月标志—伊斯兰教国家黎巴嫩、孟加拉、印度尼西亚等除外受国际法和国內法律的保护红水晶标志以色列中国红十字会的标志《中华人民共和国红十字标志使用办法》于1996年1月29日由中华人民共和国国务院、中华人民共和

2、国中央军事委员会第194号令公布施行。8人道博爱奉献七项基本原则志愿服务三救：救灾、救助、救护培训三献：造血干细胞捐献、遗体与人体器官（组织）捐献、推动无偿献血红十字青少年红十字志愿服务对外交流红十字会的主要工作2013年5月20日，总会与中央文明办联合发文，促进应急救护进社区。2013年11月3日，“红十字急救掌上学堂”推广启动仪式在清华大学举行。本次授课安排2123为什么要学急救心肺复苏技术4红十字运动基本知识识别心跳呼吸骤停天有不测风云人有旦夕祸福不是有急救中心吗不是有急救中心吗意外伤害随时发生事发地点离城里太远为什么要学习急救急救技能简单易学既可自救又能互救无论什么

3、原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞完全缺氧4-6分钟后，是对缺氧的耐受极限，将出现不可逆转的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死，如不及时地进行科学救治，伤病员生命无望。现实—专业人员无法即时抵达现场北京：16-20分钟杭州：12-15分钟巴西圣保罗：5-8分钟东京：5分30秒呼救120至救护车到达现场时间国际标准5-10分钟为什么学？每延长抢救时间1分钟，存活率下降10%抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命心肺复苏成功率与时间之关系掌握——绝非难事为什么学？定义：急救是当有人出现不适或受伤，在专业医护人员抵达现场之前，为伤病员提供实施的急救措施。急救不只是提供身体受

4、伤或不适的初步救护，亦包括为因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。--2011国际急救与复苏指南14页什么是急救生命之吻获1968年度美国新闻最高奖：普利策新闻摄影奖发生在1967年7月美国弗罗里达州杰克森维尔郊区的一场意外触电事故，34岁的兰道尔·钱姆比恩被救及时，奇迹生还。触电每个家庭至少有一名成员参加过红十字应急救援培训；每一个灾害、事故现场，都有红十字救护员在参与急救。红十字应急救护工作的愿景本次授课安排2123为什么要学急救心肺复苏技术4红十字运动基本知识识别心跳呼吸骤停2心跳骤停是患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急

5、性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，致使全身各个脏器在数十秒内血供完全中断，迅速使患者处于临床死亡阶段。心跳骤停的定义心肺复（CPR）是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法救命重要手段之一：CPR病人倒下到开始除颤病人倒下到开始CPR及规范化程度出现胸痛症状求救—CPRCPR--准备AEDAED除颤复苏成活之关键：两个时间段判断心脏骤停三要素：突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）紧急处理心搏骤停早期识别呼救早期徒手心肺复苏早期电除颤早期高级生命支持早期入院综合治疗抢救生命的绿色通道“生存链”抢救生命的绿色通道“生存链

6、”本次授课安排2123为什么要学急救心肺复苏技术4红十字运动基本知识识别心跳呼吸骤停1.观察环境2.判断意识3.高声呼救4.翻转体位5.C胸外按压6.A打开气道7.B人工呼吸8.电击除颤徒手心肺复苏工作流程1.判断意识2.高声呼救、拨电话快来人呐！救命啊！请这位先生（女士）快帮忙拨打120并把结果反馈给我！有AED的请带上！我是救护员，现场会急救的请和我一起救护。3.摆放体位一手扶住头部一手扶住对侧腋下保证脊柱呈轴向整体翻转要领：利用5-10秒扫视胸腹部观察有无起伏4.判断呼吸5.胸外按压部位：双乳头连线的中点深度：5-6厘米频率：每分钟100-120次（30次按压15至1

7、8秒内完成）按压频率与人工呼吸的比例：30：2姿势：双膝跪地与肩同宽十指相扣双肘绷直掌根触胸垂直按压正确、有效的按压6.打开气道7.人工呼吸捏紧伤病者鼻孔张大口包紧伤病者的嘴平静呼吸下“哈”1秒钟（默念1001）松开鼻孔、抬起头侧向右，等待1秒钟再吹第二次正确、有效的人工呼吸8.人文关怀、昏迷体位对儿童——单手按压对婴儿——两指按压C与B交替进行五个循环为一个周期--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页CB按压与人工吹气比例30：21环境安全2判断意识4翻转体位7开放气道6胸外按压5判断呼吸8人工呼