虹睫炎眼底病护理课件

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1、第八讲葡萄膜炎眼底病人护理葡萄膜炎概念：是一类由多种原因所致的葡萄膜炎症的总称。较为常见，多发生于青壮年，常反复发作。分类：按解剖部位可分为前葡萄膜炎（主要为虹膜睫状体炎）、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎（脉络膜炎）及全葡萄膜炎。病因感染性、非感染性、外源性、内源性等。以内源性免疫反应为主。主要由于免疫反应以及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致，如风湿性关节炎、Bechet病、交感性眼炎、系统性红斑狼疮等均可引起葡萄膜炎。治疗原则散瞳、激素、热敷包盖、病因治疗等。急性虹膜睫状体炎临床表现症状：眼痛，视力下降。体征：睫状或混合充血，房水混浊（Ｔｙｎ

2、ｄａｌｌ征），角膜后沉着物（KP），虹膜水肿、纹理不清，瞳孔缩小。并发症与后遗症虹虹膜后粘瞳孔闭锁睫瞳孔膜闭炎房水改变早期量增多青渗（质和量）并发白内障光出晚期量少眼低眼压眼球萎缩【护理诊断】⒈急性疼痛眼痛由虹睫炎引起。⒉潜在并发症白内障、青光眼等⒊知识缺乏本病的防治及糖皮质激素和散瞳药的用药知识。【护理措施】1.散瞳：阿托品眼水或眼膏。作用预防或解除虹膜后粘连解痉，缓解眼痛注意事项：查对、防误入健眼、滴后压迫泪囊2～3min、观察反应、中老年先用新福林。【护理措施】2.糖皮质激素：早期抑制渗出，晚期减轻机化。给药途径：眼水、眼膏、球结膜下

3、注射，重者全身。注意其不良反应，如局部眼压升高及其他全身副作用。3湿热敷、非甾体类消炎药、病因治疗等。【健康教育】⒈指导病人积极寻找病因，治疗原发病，防止复发。2．指导病人正确用药，并进行局部热敷，促炎症吸收、缓解疼痛。外出可戴有色眼镜，避免强光刺激。3.定期复查，如有异常及时就医，避免并发症的发生。眼底病概述部位：脉络膜、视网膜、视神经等。表现：皆无红痛，仅有视力下降，眼前段正常。若排除了屈光不正，则检查眼底。视网膜动脉阻塞定义：是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。原因：颈动脉粥样硬化斑脱落碎屑、心瓣膜赘生物脱落栓子、血管狭窄、炎症、长骨骨折

4、脂肪栓塞及视网膜与眼眶手术等。处理原则迅速降低眼压（按摩眼球、前房穿刺）、扩血管、吸氧、融栓等。视网膜静脉阻塞病因：高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等。处理原则：融栓抗凝如尿激酶、链激酶等；治疗原发病；光凝；玻切等。视网膜脱离定义：是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离。分类：孔源性、牵拉性、继发性。孔源性病因：高度近视、老年人网膜变性、玻璃体液化，外伤诱因致裂孔，液化玻璃体进入视网膜的内外两层之间。临床表现症状：闪光感、眼前黑影、视力下降。检查：眼底网脱区呈青灰色隆起、红色裂孔；眼压偏低；视野缺损。处理原则手术封闭裂孔护理诊断1感知

5、改变：视力下降与视野缺损与视网膜脱离及双眼包扎有关。2知识缺乏缺乏本病的防治知识。护理措施1术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。2术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。3出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。