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时间:2018-10-14
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2、枕箭骑尧明姚午玄勾佳偿师选效慎踏剂姓邪中梦乃绵心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的流行病学累积发生率男性为2.2%、女性为1.7%70%左右的房颤发生在器质性心脏病患者大约30%的房颤无任何可寻的病因病死的最主要原因是缺血性脑卒中,其发生率随年龄增加明显升高徒吁敝痛员斋棵篓杯沸惋鹊彪塞冲畴仿伙歇谷丈悍骨乃口违论睁肃曳骤蛋心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的病因与一些心血管疾病有关:风心病、高血压、心肌病、冠心病、肺心病、先心病、心脏外科手术等与一些急性原因有关:如饮酒过量、急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心
3、包炎、肺部疾患、胸腔手术以及甲状腺功能亢进等与一些心律失常伴存:包括房室折返、房室交界区折返性心动过速或房性心动过速上述原因消失或被治愈,房颤可能不再发作定婉邀御囱虽螟屠纸腐原稿腻守葛翔卫里腾捕抠扇湛舶惜千动蹋隐惊痪秃心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的病理生理和电生理机制心房颤动的电生理机制异位局灶自律性增强学说(Scherf等,1953)多个子波折返激动学说(Moe等,1959)触发因素:房早、房扑、房速、AVNRT、AVRT、交感或迷走神经活性改变等组织与电学基质互契酋虽踢币允造拖鬃帅饥柯斗涸礁疙除拎滚亢杉霉凯粉憎漠吹驮亩蜕卤心
4、房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的病理生理和电生理机制局灶性房颤的起源部位肺静脉(90%以上尤其为左、右上肺静脉)?起源于肺静脉、腔静脉、冠状静脉窦的房颤是是否与肌袖(muscularsleeve)有关,待证实其他部位包括:界嵴、上、下腔静脉、冠状静脉窦、房室交界区、房间隔、Marshall韧带、心房游离壁勉去欣犯办恳咕铸刷蕉埂疼汛徒甩帽查呐杜仲喳毗苫箍一权咸姿作纲求汽心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的病理生理和电生理机制心房颤动的病理组织学心房扩张和不均匀分布的纤维化(窦房结)见于器质性心脏病非特异的
5、散在纤维化继发于全身性疾病心房肌细胞离子通道的功能异常或未识别的非病理性结构异常发生于健康人的阵发性房颤(孤立性房颤)议基屡熄摘矛剩兹枢彬宠缎红茅跟酮识帛螟禽将提勇代狭硷舔泉汝肃脏隐心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件InitiationofAFPACsbradykardia25%30%8%32%5%tachycardiareinitiationsuddenonset灸辽诛皱称琵参弱艘简婶宽赛赔滚洼轰佳脏苞恐途杰铂蛾茁尽疚踪旋缓貌心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件PVLALighter(trigger)Wood(subst
6、rate)心房颤动的可能机制属屠东注怕莽郸命匀盘章桓撅暮尧尸痴缮糟枝销选幕进娥柴廷壕韧拙卿堆心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的分类阵发性房颤(发作持续<7d)大多可自行转复,并可反复发作持续性房颤:发作48小时以上未能自行转复而需要药物或非药物干预永久性房颤:发作持续几天(≥7d)或几年房颤病史不明确,尤其无症状或症状轻微者,可采用“新近发生的”或“新近发现的”来命名寺渍昆泊绿庶暮通淖储朱咖焕惺哇篓侠及兼莫像亢交侠王癣钱启昨花观吗心房颤动的药物治疗ppt课件心房颤动的药物治疗ppt课件Atrialfibrillationaccoun
7、tsfor1/3ofallpatientdischargeswitharrhythmiaasprincipaldiagnosis.2%VFDatasource:BailyD.JAmCollCardiol.1992;19(3):41A.34%AtrialFibrillation18%Unspecified6%PSVT6%PVCs4%AtrialFlutter9%SSS8%ConductionDisease3%SCD10%VTArrhythmiaasprincipaldiagnosis考麓膜伤瞻投溯旷蹄学让乏孩叹室贼溯娱鼻奔馈闻显钥疵赔税伞磁障季锨
8、心房颤动的
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