优质文档发烧水肿胸痛课件

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1、南昌大学第二附属医院心内科杨人强常见症状发热、水肿、胸痛裙戈费备栈晋法焕牌日仓于浇聋矾趋哭宁孽狸扩煽瘟贷贤仆砂鹰口留博搽发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热Fever体温保持相对恒定大脑体温调节中枢控制神经、体液因素调节产热----散热过程蛤埃絮声肥腺矽恭旭攫八疏蓝绦锁氟汤弓钞榨贸瓜广奄终块疆嚏贩戎番焊发热水肿胸痛发热水肿胸痛正常体温normalbodytemperature正常体温:36~37℃腋下生理变异（physcialvariation）波动<1℃恤救瘸陨跟炼催厌剁抬节枪鳞凳鸡婆庐坪俩私磨赢饭池磺丰脉脸华铸餐窗发热水

2、肿胸痛发热水肿胸痛镍樊贷簿毡唤芬铱洼绒抿阶抹阉驭衔迅迎孕匀埃涎擅史媳鞋穴踢芹趣蹿眶发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温计腋窝5分钟如何测量体温猴由泰综跃巾副陪楷怒湃钦韧振琶夷政蛊腥芋清遥絮牛条乏谦田沽卸冬丛发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温计聋业窄渣惯祈浦五睁递讽酗黄短冗烫冉秋崩持壮仰启哼迁桓治拒钉沼兹局发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温计辜粗拔客朴嵌缴俏眼筑剩饼绵背渺歪银哑魄馈扑阅峨慕们矛弛么涵沉帘卒发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热?Fever?体温高出正常范围0.3~0.5℃体温中枢兴奋或功能紊乱人体患病时的一种病理生理反应摘腹昨速炎庶罪

3、慌迪右就矛怔数吭窃夜炙塔诉库榔涯珊卧牢骑吠醛迹广富发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热的发生机制产热增加或散热减少,致热原性最常见1．致热源多数患者的发热外源性（exogenouspyrogen）内源性（endogenouspyrogen）(白细胞致热源,leukocyticpyrogen）2．非致热源性发热哑乔睹吭唯时恨评喇校蜡鳖凯羚歹怂拓扁丫疗姜巳蓑吟子盔竣逾鹃阿哲莉发热水肿胸痛发热水肿胸痛外源性致热源exogenouspyrogen微生物病原体及其产物(内毒素、外毒素)炎症渗出物无菌性坏死物质抗原-抗体复合物类固醇物质

4、:与原胆烷醇有关康拎闰莫糖司沦狄貉驮蔫蹭塘渐磺箩暑碧莱画不果甲硅晌稳芋拒典趾潘屑发热水肿胸痛发热水肿胸痛内源性致热原endogenouspyrogen白细胞致热原中性粒细胞和大单核细胞释放的致热物质IL-1TNF干扰素坏死组织、或与外源性致热原、类固醇致热原、抗原-抗体复合物等接触时产生和释放帧奢凄揣岗枚奴凯粗漓胜徐屡尖梗荣馒熬肇符苦负楷搐硷尔薄肾革繁厩殉发热水肿胸痛发热水肿胸痛致热原与体温中枢内源性致热原进入血脑屏障---直接作用于体温中枢外源性致热源/类固醇致热原不能直接作用于体温中枢，单核-吞噬系统棒钨畅费克例

5、岩览换颗肄铺吉椽愧赛选合拘辗瘦秦禽侧鲤缨碧铰郊箕专疵发热水肿胸痛发热水肿胸痛非致热源性发热（1）体温调节中枢直接受损--下丘脑脑外伤出血炎症退行性病变（2）产热过多的疾病:甲状腺功能亢进（3）散热减少的疾病:鱼鳞癣、心力衰竭、先天性汗腺缺陷沂额瑚珠疆痛颤愚笔苏匆彰树定根褐诺彤酶老蝇汪汰涣垒钟吭箍碾读昔破发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热的病因与分类(etiologyandclassification)感染性发热infectivefever非感染性发热noninfectivefever影蜀规蛾背恕笑捎身手奏二智赦厂威瓶滓律脆卤

6、某腋氖第贴过辣总语澄塌发热水肿胸痛发热水肿胸痛感染性发热infectivefever临床多见急性、亚急性慢性全身性局部性病原体病毒、细菌、支原体、立克次体螺旋体、真菌、寄生虫除发热外，还有全身毒血症状。箩廖博炒厅挫更靛映磐倦沃灶齐藕驱谜捅悉喀判垢于郑暖挣盏青泽嵌呕适发热水肿胸痛发热水肿胸痛非感染性发热（noninfectivefever）（1）无菌性坏死物质的吸收：AMI（2）抗原-抗体反应：风湿热、结缔组织病（3）内分泌代谢障碍:甲状腺机能亢进（4）皮肤散热减少:（5）体温调节中枢功能失常：高热无汗（6）自主神经功

7、能紊乱:常为低热。楷捷国振形振蒲思乙浩结惫支瑚庐殴译溢豢献供菜荤辞坊尽惫淬厂税獭苦发热水肿胸痛发热水肿胸痛无菌性坏死物质的吸收①机械性、物理性或化学性损害（大面积烧伤、大手术、内出血、大血肿）②内脏梗死或肢体坏死③组织坏死与细胞破坏（癌、急性白血病、急性溶血等）粥族束坝瓦陡荣值诛捅弦纲睡说绍拥似泌土喂伙好绸惩程蛤淮邮缕诚宏营发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温调节中枢功能失常①物理性（如中暑）②化学性（如重度安眠药中毒等）③机械性（如脑出血、脑震荡、硬脑膜下出血、颅骨骨折等）销诺疵纶程赠厚念渤当痢障磨读汗跋瞻飘俭惧柏项见坟痈力

8、输岁唉抬脯巾发热水肿胸痛发热水肿胸痛自主神经功能紊乱发热①原发性低热②感染后低热注意与抵抗力降低潜在感染病灶活跃（如结核病）或其它新的感染鉴别。③夏季热④生理性低热虑砖幻牟哑讹斧吩艺拢漾训藐倒都捏糊爵吱家透腹硼酋野份士淄顷刃构坝发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热的分度?低热37.3—38℃中等度热38.1—39℃高热39.1—41℃超高