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1、多层螺旋CT增强扫描对消化道间质瘤的诊断价值王健顾文豪(通讯作者)王彩红唐旦华(江苏省太仓市第一人民医院影像中心215400)【摘要】目的：探讨多层螺旋CT增强扫描对消化道间质瘤的诊断价值。方法：［nJ顾性分析经手术病理证实的46例GIST(gastrointestinalstromaltumors)患者影像资料，并与临床及病理表现对照。所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果：46例胃肠道间质瘤中位于胃24例，十二指肠6例，空回肠10例，腹腔网膜3例，食道2例，结肠1例。肿块向腔外生长者居多，多呈圆形或类圆形。肿瘤直径1一17cm不等，肿瘤大于5.0cm者多有中心或偏侧坏死区
2、，且与周围组织境界不清时考虑肿瘤恶变。多数病灶增强动脉期明显不均匀强化，静脉期呈持续明显强化。46例中恶性27例，其中1例伴肝转移，1例伴有腹腔转移。结论：MSCT可以很好的显示消化道间质瘤的部位、大小、形态及内部结构，定位准确率高，高度恶性定性准确，可为临床诊治GIST提供详细的依据。【关键词】胃肠道间质瘤体层摄影术X线计算机【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0158-02MultisliceCTenhancedscanninginthediagnosisofgastrointestinalstromaltumor【Abst
3、ract】ObjectiveToinvestigatethevalueofmultisliceCT(MSCT)enhancedscanninginthediagnosisofgastrointestinalstromaltumors(GIST)0MethodsCTimagingdataof46patientswithGISTconfirmedbysurgeryandpathologywereretrospectivelyanalysedandcomparedwiththeclinicpresentationsandpathologicalfindings.Allpatients
4、wereunderwentplainandenhencedscanwithMSCT.ResultsIn46casesofgastrointestinalstromaltumorsinstomach24cases,6casesofduodenum,ileum10cases,abdominalomentum3cases,2casesofesophagus,colonin1case.Bumptothecavityexogenousmostlyelderly,formedaroundoroval.Tumordiameterrange1-17cm,manymorethan5.0cmcen
5、terorpartialnecrosisarea,boundaryisnotcleartoconsiderandwiththesurroundingtissuetumorprogression.Mostlesionsenhancedobviouslyunevenarterialenhancement,venousphasecontinuetostrengthensignificantly.46casesofmalignant27cases,including1casewithlivermetastasis,1casewithperitonealmetastasis.Conclu
6、sionMSCTcanwelldisplaythepartofthegastrointestinalstromaltumor,size,shapeandinternalstructure,highpositioningaccuracy,highmalignantqualitativeaccurately,canprovidedetailedbasisforclinicaltreatmentofGIST.【Keywords】GastrointestinalneoplasmsTomographyX-raycomputed胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltu
7、mors,GIST)是一种少见的消化道肿瘤,起源于胃肠道间质干细胞(cajalcell),在20世纪80年代以前,这类肿瘤往往被划分为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤或神经纤维肉瘤等。随着免疫组化及分子生物技术的发展，认为该病原发于胃肠道、网膜及肠系膜，是一种过度表达CD117和CD34的梭形细胞、上皮样细胞或混合性肿瘤，是最常见的间叶源性肿瘤［1,2］。Fletcher等［1］认为GIST具有潜在恶性，不应单纯用“良性”和“恶性”来划分。本文冋顾性分析经手术和病理(免疫组化)证实的GIST
