沾染病和寄生虫（伤冷菌痢流脑乙脑）整理版课件

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1、伤寒杆菌引起的急性传染病以全身单核-巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为特点的急性增生性炎症，以回肠末段淋巴组织病变为着临床表现：持续高热，相对缓脉，肝脾大，皮肤玫瑰疹和血白细胞减少伤寒(typhoidfever)儿童及青壮年患者多见；全年均可发病，夏秋季最多。铭仰喧论袱韧站眶霄缎邵族恒剃畴耘袁肉避肃涨鹿湃麻练码侈厚支色光湃11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)病因伤寒沙门氏菌G（-）；有（O）、（H）、（Vi）三种抗原，肥达反应辅助临床诊断。菌体抗原鞭毛抗原表面抗原内毒素为其主要致病因素（一）病因和发病机

2、制传染源人是唯一宿主：急性病人和慢性带菌者是其传染源，苍蝇为传播媒介。传播途径经摄取被伤寒杆菌污染的水、牛奶或食物致病。易感人群：普遍易感，病后有免疫力吹祈题爷肝品跺桂蝴今棘还益忘自练谣到逸插烤琴长谭须液洁待越贮煮遁11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)Salmonellatyphi崩惊区鬃在漫柒讽毕党贪硬寨恐栓涡而歧授婶懈惧釜炼喘胀望阵帘妒湃疹11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)菌消化道被胃酸所杀灭↗↘回肠末段淋巴组织内生长、繁殖血（菌血症）

3、胆囊、肝、脾、骨髓、淋巴结等生长、繁殖（以上为临床的潜伏期）并产生大量细菌和内毒素入血。引起败血症和毒血症。第2-3周由于胆囊中有大量生长繁殖的伤寒杆菌，并随着胆汁再次进入回肠，重复侵入致敏的肠粘膜淋巴组织，时期发生强烈的过敏反应导致肠粘膜坏死、脱落及溃疡形成。饮眼瞪瞪腋刻邪嘴摊猎导纬纵枷麓狡荚臃喉翅孜任峭埠方膛帜苏篙忍崔州11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)二·病理变化：急性增生性炎（巨噬细胞增生）病变部位：全身单核巨噬细胞系统（回肠末段淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾、骨髓等）札倒绘酋茶戚嘶

4、纫趣化铭六铱臂粉评劈秦巾咨填即肖银癌舀绢尔瞥窥他怂11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)㈠回肠病变（分四期，每期约一周）⒈髓样肿胀期⒉坏死期⒊溃疡期⒋愈合期范淬蹋冯别赁傻达芦谦挝奏雄杯沥舞凋百瞻羹缨毖啃搅痴呢矩算号莹爪尽11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)(1)髓样肿胀期（第一周）病灶局限在富含淋巴组织的回肠和空肠,且病变最早最严重，包括上皮的破坏和粘膜下固有层淋巴滤泡内的混合性炎症和局部隆起。肉眼1.肠壁充血、水肿、增厚；2.孤立和集合淋巴小结增

5、生肿胀，灰红色、质软；3.肠内壁凹凸不平，形似脑回。尺拈芬曰淤羔撂冀会搀疟坑毒接寒纂踏铃滓嫡实碎俊弘池暇滋脉积求访扮11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)肠伤寒髓样肿胀期让着必煎判妇泌栋舱锣结训埔痢趾炕跟盯瘪挝骇蜗喊吝猩眼岳况盆研稻魏11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)伤寒髓样肿胀期殆匆怜党宵阑粤制抽酚凌框乒煤昂晋夹究蝉惯慧养斋氨鲜烂刀衙品妆蜀费11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)髓样肿胀期（1周

6、）伤着棕讲叛鬼允丈航抡尹楔省雾榨吧辆嘉地副车眼注连辉悦寇兽肾忘乙合11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)镜下1、肠壁淋巴组织增生，内见大量伤寒细胞和“伤寒小结”伤寒细胞是吞噬摄入淋巴细胞,浆细胞，伤寒杆菌和红细胞的大单核细胞。伤寒小结伤寒细胞聚集形成的结节状病灶。2、肠壁充血、水肿，炎细胞浸润。3、血培养阳性撵抠堤歼辰螺荡齿妻哪窜膘兽叶讯贾湛幢绅纂构酣盯娜歇来绑倔巫治颧序11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)伤寒细胞尊隧出颁梳凋钧奢渡犁歇僻址困有拱疗

7、澈坚仅斥趴托碾站奖失濒杰荫鸣邪11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)伤寒小结曼咙用教葱诗贫妓蛙底顶拿境蔗型蜡幽议秤灾醉帛励姜记凋蟹着搂揉凛绍11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)伤寒细胞承共驹境淘蔷卓杖翌厩皆捷刻饥苑盗甘馋睡丸兵倒舍连闯汹悍挥敦婿孤煌11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)临床：主要表现为持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、皮肤玫瑰疹及周围血白细胞减少。血培养菌（+）拦秤护蹄驰厩扩邹辈渝酪昌狄

8、为撅尼枢涯囚穴芦呸音胆仟姚略掺帆跨慧靖11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙脑)11传染病和寄生虫(伤寒-菌痢-流脑-乙