核磁共振及诱发电位在多发性硬化中的诊断作用

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1、核磁共振及诱发电位在多发性硬化中的诊断作用赵国军黑龙江省宝清县人民医院黑龙江宝清155600【摘要】目的：对核磁共振(MRI)及诱发电位(EP)在多发性硬化(MS)中的诊断作用进行分析和探究。方法：就笔者所在医院2014年3月-2015年3月所收治的患有多发性硬化的患者进行研究分析，对患者采用核磁共振及诱发电位进行诊断，观察诊断的效果，并对诊断结果进行分析。结果：MRI异常为90.48,表现为长T1长T2大小不等多发性病灶，主要分布于脑室周围、脑干、基底节、半卵圆中心，小部分位于大脑皮质，MRI可发现近1倍亚临

2、床病灶。EP以VEP异常(83.33%)为多见，其次为SEP(64.29%),BAEP较少见(42.86%)。SEP及BAEP尚可提示MS周围神经受损。EP3项检查可明显提高阳性率。MRI发现大脑半球、脑干病灶优于EP,EP发现视神经脱髓鞘及周围神经损害优于MRI。结论：就木文的研究结果可以看出，针对多发性硬化，采用核磁共振以及诱发电位具有明显的诊断作用，采用这两种方法对多发性硬化进行诊断，可以有效提高诊断的精确度，而且诱发电位还能够对周围神经损害的状况进行全面的反映，从而有助于医疗救治的开展。【关键词】核磁共

3、振；诱发电位；多发性硬化；诊断作用【中图分类号】421.3+82【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-116-01多发性硬化主要表现为中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变，这种疾病属于自身免疫疾病。过去针对这种疾病的检测和诊断技术并不完善，相关的诊断设备也不够健全，这就使得该疾病的治疗效果并不理想，而随着医学技术的发展和医疗水平的提升，核磁共振以及诱发电位被研发出来，并大规模的应用于多发性硬化诊断中，这两种诊断技术的应用使得诊断的精确性大大提升，从而为患者赢取到了有效的治疗期。木文就笔者所

4、在医院2014年3月-2015年所收治的42力多发性硬化疾病患者进行了诊断分析，在征得患者同意的基础上，采用核磁共振以及诱发电位对患者的病情情况进行诊断，探讨两种技术的诊断作用，现将具体报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的42例多发性硬化患者进行了诊断研究，医院在征得患者同意的基础上，对患者实施核磁共振以及诱发电位的诊断，在这42例患者中，男女患者的人数分别为25例、17例，其中年龄最小的患者为18岁，而年龄最大的患者为57岁，患者的平均年龄为40.22&p

5、lusmn;3.20岁，这些患者患病的吋间均在一周一7年之间，患者的平均患病吋间长度为16.5个月，42例患者均是在急性发作期或者是发行期进入到医院救治，在对这些患者进行诊断的过程中，发现其中有18例患者出现2次以上缓解复发的问题，缓解复发次数最多的患者达到了6次。而另外的24例患者均属于首次发作。在这42例患者中，患者出现病变的原因主要为急性起病、亚急性起病以及慢性起病三种。根据相关诊断标准的规定，对这42例患者进行临床诊断划分，其中18例为临床确诊，而24例为临床拟诊。1.2方法1.2.1在42例患者中对4

6、0例患者进行头颅核磁共振诊断，其•中发现异常的患者有35例，占诊断患者总人数的87.5%,而iL大部分的患者的临床表现均为含有大小不一、形状不等的斑片异常以及小点异常,两者的大小长度均在0.3-3cm之间。患者经诊断发现有严重的病灶现象，病灶分布在脑室周围区域、脑干以及基底节中等多个区域，在42例患者中，奋2例并未采用头颅核磁共振技术诊断，而是采用的脊髓核磁共振技术诊断，其中发现异常的患者人数为8例，么总人数的66.7%，这两例患者的临床表现症状均为脊髓肿胀以及萎缩等异常症状，苏病灶多分布在颈部，在胸部相对少见

7、。1.2.2针对42例患者采用诱发电位诊断，而在这种诊断技术中，主要包括三种检查方式，其一是VEP检查，其二是BAEP检查，其三是SEP检查，针对这42例患者采用这三种检查方式进行全面检查，其中VEP出现异常的患者人数为35例，BAEP出现异常的患者人数为18例，而SEP出现异常的患者人数则为28例，采用三个检查项0联合进行检查，41例患者中存在有1例以上的患者奋EP异常的状况，而其中的1例属于正常。1.2.3核磁共振与诱发电位联用。在MRI及EP的检查中，MRI总异常38例，VEP异常35例，BAEP异常18

8、例，SEP异常27例，EP总异常41例，在有视神经障碍表现的17例中，VEP异常与临床定位相符16例，仅1例冇视力减退而VEP正常，19例无视力障碍而VEP异常，MR1则未能提示视神经异常。在有脑干损害表现19例中，13例MR1与临床定位相符，9例无脑干损害症状而MRI提示有病灶，6例有脑干损害症状而MRI正常。10例BAEP异常与临床定位相符，8例无脑干症状而BARP异常，9例右脑干