多发伤螺旋ct增强检查中对比剂应用及安全管理.doc

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1、多发伤螺旋CT增强检查中对比剂应用及安全管理作者：李雪，张伟国，陈蓉，冉启胜，陈金华【摘要】目的探讨多发伤螺旋CT增强检查中碘对比剂应用及安全性管理。方法回顾性分析XX年1月〜XX年3月行螺旋CT增强检查的134例多发伤患者，男性106例，女性28例；年龄2〜82岁，平均岁。道路交通伤55例，刀刺伤15例，坠落伤39例，砸伤25例。对比剂主要采用欧乃派克(350mgI/m1)、优维显(370mgI/ml)、三代显(350mgI/ml)，用量〜2ml/kg，注入速度〜/s。制定多发伤CT增强检查流程，

2、观察检查过程中生命体征及其他不良反应。结果螺旋CT增强扫描新发现血管等损伤59例次;5例注射对比剂时心率、呼吸加快，但血压稳定，129例无明显生命体征改变；未见恶心、呕吐、皮疹等不良反应症状。2例因躁动配合困难，镇静后行螺旋CT增强检查，导致检查时间延长之外，132例在8〜10分钟之内顺利完成检查。结论多发伤螺旋CT增强检查有助于发现血管及实质性脏器损伤，以上3种对比剂安全、有效。【关键词】多发伤;螺旋CT;碘对比剂[Abstract]0bjectiveToinvestigatethesecurit

3、ymanagementofcontrastancementofmultipleTgentinspiralCTenhaotallyl34casesofmu1tipieinjurieswhohentscanningduringtlywerel06malesand22to82years(meanagencluded55casesofro15casesofknifestabadspiralCTenhancemowereretrospective8females,agingfrom).Theinjurycau

4、sesiadtrafficinjuries,bing,39casesoffallinjury,and25casesoentswereasfollows,Omgl/ml),Ultravistx(350mgI/ml),withvandinjectionratewasformulatedandviversereactionswerelly59casesofvasculedbyenhancedspiraloundaccelerationoffappliedcontrastagsuchasOmnipaque(

5、35(370mgI/ml),Xenetiolumeofuse2ml/kg,/examinationprocesstalsignsandotheradobservedduringTotaarinjurywereobservCTscan；5caseswerefheartrateandbreathing,butthebloodpreetimeofinjection,nsinvitalsignswereotherewasnonausea,vandothersymptomsofssurewasstableat

6、thosignificantchangebservedinl29cases；omiting,skinrashesadverse132patientswerecompletedtheenhancementscanningsmoothlyin8lOminutesexceptfor2caseswhousedsedativeshadlongtimeexaminationbecauseofSpiralCTenhancementofmultipleinjuriesishelpsofvesselsandsubst

7、eabovethreekindsofafeandeffective.fultodetectinjurieantialorgans,andthcontrastagentsares【Keywords】multipleinjuries；spiralCT；contrastagent随着多排螺旋CT的迅速发展和应用，其极快的扫描速度、高质量的影像与增强技术给多发伤患者带来了福音［1］。多发伤是指同一致伤因素导致2个或2个以上解剖部位的严重损伤，损伤严重度评分(ISS)〉16分，常伴随一系列的全身反应，且原发损

8、伤外隐匿性损伤的发生率显著上升［2］。而全身螺旋CT增强检查可使隐匿性损伤得到早发现、早诊断、早治疗，为抢救患者生命赢得宝贵的时间，能有效降低多发伤的死亡率。由于多发伤患者病情重、急，临床症状复杂，机体处于急性应激状态，无法按照常规进行螺旋CT增强检查，加上对比剂本身的不良反应，其患者的个体差异性，使多发伤螺旋CT增强检查存在一定的安全隐患。我院年1月〜XX年3月间行多发伤螺旋CT增强检查134例，无不良反应发生，总结其多发伤螺旋CT增强检查中对比剂应用的安全性管理措