多发伤螺旋ct增强检查中对比剂应用及安全管理论文

《多发伤螺旋ct增强检查中对比剂应用及安全管理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、多发伤螺旋CT增强检查中对比剂应用及安全管理论文李雪，张伟国，陈蓉，冉启胜，陈金华【摘要】目的探讨多发伤螺旋CT增强检查中碘对比剂应用及安全性管理。方法回顾性分析2009年1月～2010年3月行螺旋CT增强检查的134例多发伤患者，男性106例，女性28例;年龄2～82岁，平均42.5岁。道路交通伤55例.freelgI/ml)、优维显(370mgI/ml)、三代显(350mgI/ml)，用量1.5～2ml/kg，注入速度3.0～4.0ml/s。制定多发伤CT增强检查流程，观察检查过程中生命体征及其他不良反应。结果螺旋CT增强扫描新

2、发现血管等损伤59例次;5例注射对比剂时心率、呼吸加快，但血压稳定，129例无明显生命体征改变;未见恶心、呕吐、皮疹等不良反应症状。2例因躁动配合困难，镇静后行螺旋CT增强检查，导致检查时间延长之外，132例在8～10分钟之内顺利完成检查。结论多发伤螺旋CT增强检查有助于发现血管及实质性脏器损伤，以上3种对比剂安全、有效。【关键词】多发伤;螺旋CT;碘对比剂【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesecuritymanagementofcontrastagentinspiralCTenhancement

3、ofmultipleinjuries.MethodsTotally134casesofmultipleinjuriesentscanningduringJan.2009toMar.2010alesand28females,agingfrom2to82years(meanage42.5).Theinjurycausesincluded55casesofroadtrafficinjuries,15casesofknifestabbing,39casesoffallinjury,and25casesofcrushing.Theapplie

4、dcontrastagentsnipaque(350mgI/ml),Ultravist(370mgI/ml),Xeix(350mgI/ml),eofuse1.52ml/kg,andinjectionrate3.04.0ml/s.Theexaminationprocessulatedandvitalsignsandotheradversereactionsination.ResultsTotally59casesofvascularinjuryeofinjection,nosignificantchangesinvitalsign

5、siting,.freelptomsofadversereactions.Totally132patientsentscanningsmoothlyin810minutesexceptfor2caseseexaminationbecauseofrestlessness.ConclusionSpiralCTenhancementofmultipleinjuriesishelpfultodetectinjuriesofvesselsandsubstantialorgans,andtheabovethreekindsofcontrast

6、agentsaresafeandeffective.【Keyultipleinjuries;spiralCT;contrastagent随着多排螺旋CT的迅速发展和应用，其极快的扫描速度、高质量的影像与增强技术给多发伤患者带来了福音1。多发伤是指同一致伤因素导致2个或2个以上解剖部位的严重损伤，损伤严重度评分(ISS)16分，常伴随一系列的全身反应，且原发损伤外隐匿性损伤的发生率显著上升2。而全身螺旋CT增强检查可使隐匿性损伤得到早发现、早诊断、早治疗，为抢救患者生命赢得宝贵的时间，能有效降低多发伤的死亡率。由于多发伤患者病情重、急

7、，临床症状复杂，机体处于急性应激状态，无法按照常规进行螺旋CT增强检查，加上对比剂本身的不良反应，其患者的个体差异性，使多发伤螺旋CT增强检查存在一定的安全隐患。我院2009年1月～2010年3月间行多发伤螺旋CT增强检查134例，无不良反应发生，总结其多发伤螺旋CT增强检查中对比剂应用的安全性管理措施，报道如下。临床资料1一般资料本组134例，男性106例，女性28例;年龄2～82岁，平均42.5岁。致伤原因：道路交通伤55例，刀刺伤15例，坠落伤39例，重物砸伤25例。对比剂主要采用欧乃派克(350mgI/ml)、优微显(370

8、mgI/ml)、三代显(350mgI/ml)，用量1.5～2ml/kg，注入速度：成人为3.0～4.0ml/s，儿童为0.2～0.7ml/s。通过注射对比剂后扫描发现下肢血栓7例、下肢骨折至血管损伤19例、上肢血管损伤3例、假性动脉瘤