对老年脑卒中患者实施健康教育路径效果评价的研究

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1、对老年脑卒中患者实施健康教育路径效果评价的研究楼蓉蓉1吴之明2陈彬1赵巧玉1刘颖1陈月红1胡迪1(1大连大学附属中山医院辽宁大连116001;2大连大学护理学院辽宁大连116022)【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0034-02【摘要】目的探讨对老年脑卒中患者实施健康教育路径的效果。方法采用随机抽样法获得老年脑卒中患者作为研宄对象，患者随机分为对照组和干预组各50例，对照组采用传统的健康教育方法，干预组采用健康教育路径的模式实施教育。结果干预前2组患者相关临床资料比较无统计学意义(

2、P>；0.05)，干预后2组患者FIM.HAMD.ADL等量表比较有统计学意义(P<0.01-0.05)。结论对老年脑卒中患者实施健康教育路径效果明显优于传统教育方法。【关键词】老年脑卒中健康教育临床路径脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，是当今世界危害人类生命健康的最主要的疾病之一，其有发病率、致残率、复发率、病死率均高的特点，60岁及以上老年人发病率明显提高。据统计在存活者中75%的患者留有不同程度的残疾，严重影响患者的生活质量。木研究针对老年脑卒中疾病，探索符合我国国情的科学规范的健康教育路径和评价标准，在临床实践中

3、取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月一2011年8月医院住院的脑卒中患者100例，男65例，女35例，年龄在60—89岁，其中脑梗塞67例，脑出血33例，高中及以上文化程度患者28例，初中及以下文化程度患者72例，均为初次住院。釆用随机抽样法获取对照组和干预组各50例，2组患者的相关临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)见表1。表1干预组与对照组一般资料比较1.2研究方法采用随机抽样法获得老年脑卒中患者作为研究对象，符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准(伴感觉性失语或智能障碍患者除外

4、)，将其随机分为对照组和干预组各50例。对照组采用传统的健康教育方法,干预组采用健康教育路径模式实施健康教育，采用功能独立性评测(FIM)，汉密顿抑郁量表(HAMD)、和日常生活活动测评(ADL)等量表，定期对患者进行评定，采用SPSS统计软件对数据进行处理。2结果FIM测评结果：干预组干预后患者的躯体功能、语言功能和社会认知等得到提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)见表2;HAMD测评结果：干预组干预后的忧郁发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)见表3;ADL测评结果:干预组干预后患者日

5、常生活活动能力得到提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)见表4。表2两组患者干预前后FIM评测结果(x-±s)组别n干预前干预后干预组5052.27±21.24113.00±16.70对照组5046.61±20.46102.61±19.80P值〉0.05<0.01表3两组患者干预前后HAMD评测结果(x-±s)组别n干预前干预后干预组5039.50±3.045.86±2.20对照组5039.16±

6、3.4624.73±7.13P值>0.05<0.05表4组别两组患者干预前后ADL评测结果(x-±s)n干预干预后干预组5038.50±9.8481.65±25.69对照组5036.96±10.2666.63±22.21P值<0.053讨论>0.053.1健康教育路径是指导临床护士工作的奋效手段和工具，能够奋效的指导和协调护士的健康教育工作，具冇计划性、预见性、针对性、吋限性和可视性的特征，健康教育路径实际上是患者进行健康教育的时间表和计划表，由主管的

7、责任护士具体落实，它以严格的时间框架为指导，依据健康教育路径，全面落实健康教育路径的标准化护理流程，进行从入院到出院健康教育的宣教、咨询和指导，逐项落实，避免疏漏［1】，全面落实健康教育的计划、执行、检查和修正的循环过程，达到护理工作流程清晰，减少工作的盲0性与随机性，实现了护理工作的程序化和标准化，杜绝护理事故差错的发生，冇效地提高了护理质量。3.2健康教育路径贯穿“以患者为中心”的服务理念，要求护士主动向患者传授有关教育内容和解答问题，患者预先明确自己的护理B标，自觉参与护理过程,建立健康信念，改善不良生活行为，增强了患者自我护理

8、意识和能力，形成了主动护理与主动参与相结合的工作模式［2】，护士主动与患者沟通，促进了信息的交流和传递，密切了护患关系.由于路径具有鲜明的阶段性与实施评价及阶梯式循序渐进的教育效果，避免了中断环节，为患者提供了高质量和高