健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价

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1、健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价【摘要】目的探讨健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价。方法随机选择2004年6月-2009年12月脑卒中住院病人320例，对患者及家属进行系统性健康教育，分析效果及评价结局。结果病人及家属对实施健康教育满意度100%，知晓率95%。住院期间及治愈出院病人复发率低，早期功能锻炼可预防肢体畸形，促进功能恢复，降低致残率。结论对脑卒中患者及家属进行系统性的健康教育，能提高患者对诊疗的依从性和能动性，达到减少疾病复发，降低致残率，提高生活质量。【关键词】脑卒中健康教育整体护理健康教育是整体护理工作的一个重要环节[1

2、]，如何开展高质量保健服务的健康，普及宣传卫生科学知识，满足脑卒中病人健康需求，在当今社会愈来愈受到重视，脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的工作生活能力，并增加了家庭和社会的负担，因此对脑卒中住院病人开展健康教育指导具有重要意义。自我科开展整体护理以来，以脑卒中住院病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其持为有利于向健康方向发展，积极配合治疗和护理，有效地预防并发症的发生，促进病人健康重视对病人及家属的健康教育，取得了较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料随机选择2

3、004年6月-2009年12月脑卒中住院病人320例，男182例，女138例，年龄45-82岁，65岁以上217例；脑出血128例，脑梗塞192例，临床诊断符合1995年全国第四次脑出血病会议通过的诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI证实。254例有不同程度的肢体活动障碍，38例有语言障碍106例有意识障碍。均按照以下健康教育方法实施整体护理。1.2健康教育的方法1.2.1常规教育:分三部分完成，第一部分是病人入院后，介绍医院的环境、主管医生、主管护士及有关住院规章制度；第二部分是病人的诊断、治疗方法（包括主要药物的名称、作用及不良反应），护理要点（

4、操作示范）、饮食、配合治疗的注意事项和重要性；第三部分是健康教育，帮助病人进行功能锻炼，操作示范，指导家属协助，出院指导，鼓励病人培养良好生活习惯，不要过度劳累，合理饮食，戒烟酒，重新树立自己的人生观和价值观，防止产生悲观情绪，发放出院指导手册，记录注意事项、出院带药的用法、随访时间和咨询，保证健康教育的延续。1.2.2语言教育：脑卒中病人绝大部分是老年人，文化层次低，接受能力差，记忆力差，易遗忘，我们对病人家属反复讲解疾病的有关知识，才能过到教育的目的，对于语言障碍的病人，我们指导家属经常对病人进行语言刺激，教说一些单字，在病人耳边放置小型收录机，

5、播放一些预先录制的单字磁带，根据病人爱好，播放一些音乐、粤曲或本地客家山歌等。1.2.3文字教育：将一些共通性的资料整理面册，或以处方形式交给病人及家属阅读、讨论，他们可根据自己的时间和兴趣有目的学习和记忆。如脑卒中病人的食谱基本相同，我们就把应该多选择的食物和不宜选择的食物分别写出来，制作成处方形式发给病人。又如语言障碍的病人，我们制作一些简单的文字卡，教病人阅读；也可选择文字沟通方法，本组有38例语言障碍病人，其中30例病人能顺利地与家属进行交流。1.2.4示教教育：对一些技术性操作，我们先示范，后让其练习，并检查是否掌握。如为昏迷病人翻身拍背，

6、为偏瘫肢体作被动活动，按摩，介绍早期肢体活动的好处，为预防病人便秘而作腹部方法按摩等；另对长期昏迷或吞咽困难的病人，回家后仍需鼻饲饮食，我们将胃管的护理和鼻饲方法教给家属，对于尿失禁使用接尿器的病人，我们将使用方法和会阴部的护理教给家属，为预防一些并发症应采取的相应措施等。1.2.5随机教育：内科病人病情危重，昏迷、偏瘫病人多，护理工作量大，治疗任务多，时间紧凑。在工作中，我们充分利用晨间护理、整理床铺时，巡视病人及进行护理操作等时机边做操作，边与病人或家属交谈，随时发现问题，随时解决。1.2.6预见性教育：我们对专科护理中共同性问题，进行预见性教育

7、。如蛛网膜下腔出血易在一个月内复发，故嘱病人需卧床一个月，并保持情绪稳定；脑卒中发病后脑水肿高峰期为一周，脑水肿高峰期会出现的病情可能变化及可能出现的并发症等，均向病人及家属交代清楚，让他们有思想准备。通过预见性教育，可使病人很好地配合治疗，顺利地度过难关，对病情发生变化时，不会过度慌张，同时，能及早发现并发症、及早治疗。2结果通过对健康教育的效果评价,本组病人对实施健康教育满意度100%，知晓率95%；治愈出院（脑水肿基本消退，神志清楚）232例，2年内复发12例，占5.17%，3-4年内复发32例，占13.8%；蛛网膜下腔出血26例，有3例因不配

8、合治疗，擅自起床活动而复发，其余均治愈出院。3讨论健康教育是“以病人为中心”的整体护理主要组成部分，以使人们