同步实施家属健康教育对老年脑卒中患者上肢功能恢复的影响.pdf

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1、·194·中国伤残医学2014年22卷第l4期ChineseJourlla[ofT,，alIIliaanfl1)isabilityMedi~ine．2014，Vo1．22．No．14(Hawkins)征阳性，肩峰下封闭试验阳性，患臂肌力均正常，时，动作幅度应由小到大，力度从轻到重，循序渐进，避免过度排除冻结肩。牵引引起损伤及患者恐惧心理。(3)健康教育：肩峰撞击综合3治疗方法：(1)取穴肩髑、肩髂、肩贞、肩柱骨、局部阿是征多由于急性创伤和经常性的过度运动，注意不要太过劳累，穴，配合以痛为腧挑刺治疗，每2天1次，

2、2周为1疗程。(2)避免风寒，防治肩部慢性劳损、扭伤，注意肩关节保暖等。用超短波局部治疗：患者采用仰卧位，超声波治疗采用上海医6结果：根据刘继军等提出的方法，即：治愈：肩关节活疗器械高技术公司生产的LDT．CD31型落地式超短波治疗动范围正常，无疼痛；显效，肩关节活动功能明显改善，活动是仪，频率50Hz、波长7．2ITI、电流强度80～100mA，将2片电疼痛减轻；好转：治疗后肩部疼痛减轻；未愈，治疗后功能无明极分别置于肩关节前后两面，用松紧带固定，输出导线保持平显改善。治愈7例，显效l0例，好转5例，未愈4例

3、，总有效行，投照20分钟，每天1次，2周为1疗程。率84．6％。20例2个疗程，6例用3个疗程。4康复锻炼：康复训练是重建正常的肌肉平衡和肩关节讨论肩胛骨周围的力偶，保证整个运动链的增强，康复治疗的目肩峰下撞击综合征又称肩部撞击综合征或肩峰下疼痛综的是消除水肿、充血，解除局部疼痛，适时鼓励患者尽早开始合征，是肩关节外展运动时，肱骨头及大结节反复撞击肩峰前肩关节的主动运动，以改善肩关节的运动功能。治疗中避免缘及肩峰下结构，使局部骨质增生及硬化、肩峰下滑囊受挤引起疼痛的动作，在无痛范围内进行肩关节各个方向的被动压，

4、造成肩部疼痛、肩无力及活动受限。1972年内尔(Neer)活动，增强肩胛骨的稳定性和三角肌的力量。(1)本体感觉神首先提出了肩峰下撞击综合征的概念，是指肩关节外展活动经肌肉训练：以组合运动为模式，并以螺旋对角线活动为特时，肩峰下间隙内结构和喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生征。加强肌力，诱发易化较弱肌群反复收缩，提高对运动的控的一种慢性肩部疼痛综合征。挑刺法是在一定穴位或部位，制。①保持——放松：等长收缩技术用于因肌肉紧张而导致用特制针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的一种活动范围受限，特别是因疼痛导致的活动

5、受限或疼痛伴活动方法。它由九刺中的“络刺”发展而来，它具有通经活络，消肿受限患者。②收缩——放松，用于关节单向活动受限患者。止痛的作用。超短波采用高频电疗法，它有消炎作用，可降低(2)肌力训练：①冈上肌训练：哑铃侧平举，重点练习冈上肌发血管张力，使小动脉毛细血管扩张，组织细胞营养改善；加强力的区域；②小圆肌和冈下肌训练：利用弹力带和哑铃；③肩结缔组织再生，促进肉芽组织生长。康复训练是重建正常的胛下肌训练：利用弹力带和哑铃；④菱形肌、中斜方肌、三角肌肌肉平衡和肩关节肩胛骨周围的力偶，保证整个运动链的增的训练：俯卧

6、飞鸟展翅练习。保持继续增加关节活动度的同强。精心的护理可以让患者对病情发展、预后有着充分的认时，增加徒手肌力的训练；⑤前钜肌、胸小肌：仰卧位，上举哑识，能调动患者功能锻炼的积极性，对病情康复及预后有着积铃。治疗中应注意：(1)遵循疲劳和超量恢复原理；(2)在无极的作用。痛范围内进行练习。参考文献5临床护理：(1)在临床护理过程中，护士要掌握肩峰撞[1]崔卫国，张志刚，陈德生．肩峰下撞击综合征的治疗进展【J]．中击综合征的发病机制、临床表现、治疗方法等相关知识，加强国骨肿瘤骨病，2011，4：397．基础护理和情

7、志护理、稳定患者情绪；做好用药护理、安全护[2]戴祝，华英汇，陈世益，李云霞，廖瑛，陈志伟，唐正寺．原发性冻理、饮食护理及健康教育，使患者主动配合治疗及护理、促使结肩与肩峰撞击征的鉴别诊断及治疗[J]．实用骨科杂志，患者早Et康复。(2)肩峰撞击综合征由于疼痛反复及迁延不2012，1：50．愈等特点，患者容易产生焦虑、忧郁及失望的心理，对治疗、锻[3]郑若昆．肩峰撞击征23例治疗体会[J]．中国全科医学，2005。炼存有顾虑、恐惧心理，医嘱依从性低。因此护士应认真解答6：493．患者提问，耐心讲解治疗方法和注意

8、事项，解除病人顾虑和恐[4]刘继军，郑国柱，赵炬才．液压扩张疗法治疗冻结肩的临床研究惧心理，树立战胜疾病的信心，使其能轻松愉快地接受治疗。[J]．中华骨科杂志，1999，19(6)：349～352．功能锻炼直接影响到治疗效果，指导、协助患者进行功能锻炼同步实施家属健康教育对老年脑卒中患者上肢功能恢复的影响刘玉海张淑珍吕杰陈福素(乌兰察布市中心医院康复医学科，内蒙古乌兰察布012000)