干细胞移植治疗脑出血的研究进展

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1、干细胞移植治疗脑出血的研究进展(1贵州医科大学研究生院贵州贵阳550000)(2贵州医科大学附属省人民医院神经外科贵州贵阳550000)【摘要】脑出血是发病率、致残率和病死率均较高的一类严重的脑血管病。至今为止，尚无肯定有效的临床治疗措施以重建受损的脑组织和促进神经功能恢复。近年来，干细胞移植治疗神经系统疾病成为研究热点。木文就干细胞移植治疗脑出血的机制及相关问题进行综述。【关键词】干细胞；移植；脑出血【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0016-03Research

2、progressofstemcelltransplantationintreatmentofintracerebralhemorrhageXuXiaozhong.GraduateSchoolofGuizhouMedicalUniversity,GuizhouProvince,Guiyang550000,China;YinHao.TheAffiliatedPeople’sHospitalofGuizhouMedicalUniversity,GuizhouProvince,Guiyang550000,China【Abst

3、ract】Cerebralhemorrhageincidence,morbidity,andmortalityratesarehigherforaclassofseriouscerebrovasculardisease.Sofar,thereisnoeffectiveclinicaltreatmentmeasurestorebuilddamagedbraintissueandpromotethenervefunctionrecovery.Inrecentyears,stemcelltransplantationfor

4、treatmentofnervoussystemdiseaseshavebecomeahotresearchtopic.Werereviewedinthispaper.Dryandissuesrelatedtothemechanismofcelltransplantationinthetreatmentofcerebralhemorrhage.【Keywords】Stemcells;Transplantation;Cerebralhemorrhage脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)是发

5、病率、致残率和病死率均较高的一类严重的脑血管病。脑出血1年生存率预计只有46%,5年生存率预计仅有29%,存活患者可有不同程度的神经功能障碍［1】。利用机体自身的神经细胞修复功能损伤是一条捷径，但B前多数学者认为内源性神经细胞再生闲难。基础研究虽然取得了一些突破，但至今为止，尚无肯定冇效的临床治疗措施以重建受损的脑组织和促进神经功能恢复。近年来，干细胞移植治疗神经系统疾病成为研究热点，为治疗脑出血提供了一条新的治疗途径。本文就干细胞移植治疗脑出血的机制及相关问题进行综述。1.脑出血动物模型1.1动物选择脑出血实验研究

6、中采用最多的动物为啮齿类动物。主要因其价格低廉、易于管理、模型制作相对简便、脑血管解剖结构与人类相近，且0前研究者们己掌握了大量关于大鼠病理生理、解剖结构等资料［2］。转基因、基因敲除技术在啮齿类动物的广泛应用使其在研究脑出血后分子病理生理学等方面具备了独到的优势。但鼠体型较小，对其进行影像学检查及评价比较困难；与人类相比，鼠脑白质欠发达，故研宄结果应用于人类有一定的局限性［3】。兔基底节区相对发达，穿刺定位较啮齿类动物简单，出血后能出现明显的神经功能缺损，可用于脑出血后神经行为学变化和神经电生理改变的研宄。但0前转

7、基因技术及脑出血动物模型在兔中应用较少。猪、犬、灵长类等动物脑体积大，适于研究颅内血肿的占位效应、血肿清除技术、闩质损伤等［4】，但这些动物价格较贵，饲养较啮齿类动物困难，部分动物来源受限。1.2制备方法既往用于制备脑出血动物模型的方法有自体血注入法、胶原酶诱导法、微球囊充胀法和自发性脑出血模型。自体血注入法是将取自动物股动脉、心室、颈外动脉或尾动脉的自体血直接注入脑内，通常选择纹状体作为注血部位［5】。该模型适于研究脑出血后血肿周围组织水肿病理生理机制及药物治疗机制。胶原酶诱导法可通过向脑内注入胶原酶分解血管基底膜

8、及间质的胶原蛋白，使血液向脑实质内滲出形成一弥漫性滲血区，与临床上脑出血发病机制不同［6】。该制备方法适于研究脑出血后神经功能恢复及药效机制。微球囊充胀法是通过调整球囊内液体量来模拟血肿占位效应的一种机械性方法［7］。虽然它能避免自体血注入法血肿破入脑室及形态不一和血液返流的问题，但因苏不能模拟血液成分在脑出血后水肿中的作用，0前已较少应用。自