近视的防治课件

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1、屈光不正的防治宁波市鄞州人民医院赖晓明2014.7.15近视远视散光老视近视现状全国近视人数4亿青少年约2.7亿我国人口近视发生率33%世界水平22%（1.5倍）每年新增近视眼约6%中国的近视现况小学生：40.89%（城市48.81%，农村32.98%）初中生：67.33%（城市75.94%，农村58.74%）高中生：79.20%（城市83.84%，农村74.59%）大学生：84.72%（城市84.14%，农村85.30%）什么是近视？眼睛的构造睫状体角膜晶状体瞳孔虹膜视网膜玻璃体通往大脑的神经人眼看清远近物体的原

2、理：近视眼的医学定义眼球在无调节的状况下，５米以远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。简言之影象聚焦视网膜前正视眼近视眼远视眼高度近视的眼底改变近视眼的表现及危害看远不清看近清楚眼疲劳玻璃体液化混浊（飞蚊症）其他表现斜视、弱视病理性近视眼可能产生一系列眼部并发症哪些是不良的用眼习惯？●看书写字的姿势？●阅读的距离？●随时用手揉自己的眼睛？●你看电视的姿势，时间●你用多长时间做作业？●迷恋电脑游戏的时间？●在光线弱，强的情况下阅读？请迅速回忆近视的诊治14不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值2～3月0

3、.01～0.024～5月0.02～0.056～8月0.06～0.109～12月0.10～0.151岁0.20～0.252岁0.53岁0.74岁0.85岁1.0各年龄段最佳矫正远视力15视觉功能筛查正常定期体检异常眼科、视光复查正常屈光异常睫状肌麻痹验光无异常复查、验光瞳孔恢复异常确诊眼病眼病治疗单纯眼病确定、调整治疗方案单纯眼病配镜并治疗治愈16视觉功能筛查视力屈光筛查眼位与眼球运动眼常规检查立体视检查17常用不同年龄儿童正常屈光度标准远视度3~5岁+2.50DS或以下5~6岁+2.00DS或以下6~7岁+1.50

4、DS或以下散光度正轴散光1.50DC或以下斜轴散光1.00DC或以下任何程度的近视者视为不正常屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D18眼位与眼球运动首先用角膜映光法联合交替遮盖检查眼位和斜视度其次用去遮盖法判断隐性斜视再次用遮盖法判断显性斜视19角膜映光法1、令患者双眼注视33cm处笔灯；2、观察角膜映光点位置检查有无显斜视；3、角膜映光点位于瞳孔中央记录角膜映光正位；4、角膜映光点位于鼻侧为外斜、颞侧为内斜瞳孔缘约15º斜视角瞳孔缘至角膜缘中间约30º斜视角角膜缘约45º斜视角每偏1mm约7º斜视角20角膜映光

5、试验外斜视10°~15°外斜视25°~30°外斜视40°~45°睫状肌麻痹验光使用1%硫酸阿托品眼水或凝胶散瞳需用3次/天×5天或2次/天×7天阿托品散瞳检影后，恢复期为三周，三周后复验屈光度，屈光度如果正常则无需配镜治疗如裸眼视力略低于正常标准，且屈光度在正常范围内可观察一段时间后再复查决定是否配镜治疗如裸眼视力低于正常，但矫正视力较好，即便屈光度在正常范围内也需配镜治疗近视眼的形成及其矫正1、框架眼镜矫正近视用凹透镜镜架材料镜架材料天然材料木材、动物牛角、玳瑁材料塑料材料合成树脂金属材料铜合金、镍合金和贵金属三

6、大类眼镜架的尺寸眼镜架尺寸的组成：镜圈尺寸鼻梁尺寸镜脚长度眼镜架尺寸的表示方法：方框法基准线法眼镜架的尺寸方框法镜圈尺寸鼻梁尺寸—镜脚长度5417—140眼镜架的尺寸基准线法:镜圈尺寸—鼻梁尺寸—镜脚长度“57-17-140”有关镜片的名词解释折射率光在真空中的速度与在该物质中的速度之比称为该物质的折射率镜片的折射率决定于镜片所采用的材质，折射率越高镜片越薄。相同度数不同折射率镜片厚度对比透光率镜片的透光率：光线通过镜片而没有被反射和吸收的光的总量。镜片的折射率越高则透光率越低。镀有减反膜的镜片透光率会提高镜片

7、种类未加膜玻璃镜片未加膜树脂镜片加膜镜片透光率80%～91.6％92％99.6％镜片加硬工艺耐磨损膜加硬膜减反射膜多层镀膜抗污膜（顶膜）防水膜减反膜提高透光率，增加清晰度减少反光，使镜片更美观光线镜片无减反射膜，光线反射光线镜片加膜后减少光线反射眼睛眼睛眼镜片材料天然材料--水晶颜色：无色、茶色优点：硬度大、不易磨损缺点：不能完全吸收短波紫外线不不能减少红外线的透过率材料密度不均匀，易有杂质，引起双折射现象，影响视力眼镜片材料光学玻璃光学白片折射率:1.531阿贝数:59光学红片添加微量氧化锶、氧化锰、氧化硒等，呈

8、浅粉红色光学蓝片添加微量氧化铈、氧化镨，有双色效应，日光下呈浅蓝灰色，白炽灯下呈紫灰色。眼镜片材料光学玻璃优点：透光性好、表面硬度高、抗压性良、吸收紫外线、耐酸性好。缺点：比重大、安全性差（易碎）、加工适应性差、抗冲击性差、耐碱性差。用途广泛、性价比高！眼镜片材料光学树脂眼镜镜片的主流材料热塑性材料：1、PC聚碳酸酯2、PMMA聚甲基丙烯酸甲酯热固性材料：C