阿托伐他汀钙对老年性高血压患者颈动脉内皮细胞的影响研究

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1、阿托伐他汀钙对老年性高血压患者颈动脉内皮细胞的影响研宄鲁叶弘(辽宁省沈阳市第四人民医院辽宁沈阳110000)【摘要】A的：分析阿托伐他汀钙对老年性高血压患者颈动脉内皮细胞的影响。方法：选取我院2010年3月-2013年4月收治的老年性高血压伴有患者120例，采用随机数字表法随机化分为A、B和C组，A组给予厄贝沙坦门服，150mg/次，1次/口；B组给予A组基础上加用阿托伐他汀钙口服，10mg/次，1次/曰；C组给予A组基础上加用阿托伐他汀钙门服，20mg/次，1次/日，三组患者连续服药1年，对比三组患者颈动脉斑块及厚度、血管内皮素-l(ET-l)水平、一氧化氮(NO)以及

2、血脂和血压。结果：治疗后C组在改善颈动脉斑块、面积、血管内皮素-l(ET-l)水平以及一氧化氮(NO)的临床效果最佳优，其次是B组和A组，经统计学分析p均<0.05;另一方面治疗后C组在改善血脂和血压的临床效果最佳，其次是B组和A组，经统计学分析p均<0.05。结论：20mg阿托伐他汀钙门服能够在改善颈动脉内皮细胞、缩小斑块及面积、稳定血压血脂有显著性临床效果。【关键词】阿托伐他汀钙；老年人；高血压；颈动脉内皮细胞【中图分类号】R972+.4【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0479-02高血压是一种以持续性血压升高为表现的慢性疾病

3、，高血脂、高血糖、心血管疾病以及脑梗死是最常见的并发症，是严重危害患者生命以及生活质量的心血管疾病。临床研究证实血压过高、颈动脉斑块脱落是引起脑梗死患者主要原因。文献证明血脂水平与血管内皮功能与动脉粥样硬化之间关系极为密切，A前已有大量研究表明高脂血症是导致血管A皮障碍和动脉粥样硬化斑块形成的主要危险因素之一［1-2］。调节血脂治疗已成为防止颈动脉斑块发生和发展的重要手段，其中他汀类药则为调节血脂治疗的主要代表性药［3】。本研究0的分析阿托伐他汀钙不同剂量对老年性高血压患者颈动脉内皮细胞的影响。具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月-2014年4月

4、收治的老年性高血压患者120例，，其•中男性76人，女性46人，年龄在61-76岁，平均年龄（66.32±6.44）岁。病程0.6〜7年，平均（3.54±1.13）年。伴有糖尿病患者23例，伴有冠心病者28例，伴奋脑梗死者28例。纳入标准：（1）年龄>60周岁；（2）高血压诊断标准参考我国《2010年中国高血压防治指南》［4］。排除标准：（1）伴冇严重心肝肾脏器功能不全者；（2）精神、认知功能异常者；（3）继发性高血压者;（4）伴有恶性肿瘤、出血倾向者；（5）近3个月内服用他汀类将脂药物者；（6）依从性差者。三组在年龄、性别以及病情等方面

5、比较无统计学意义，p>；0.05o1.2方法对于符合标准的120例老年性高血压患者随机化分为三组，其中A组患者给予厄贝沙坦口服（商品名：安博维，赛诺菲（杭州）制药冇限公司生产，批号：国药准字号j20080113,规格0.15g），150mg/次，1次/日;B组给予A组基础上加用阿托伐他汀钙U服，10mg/次，1次/日；C组给予A组基础上加用阿托伐他汀钙口服，20mg/次，1次/日，（阿托伐他汀钙，美国辉瑞制药冇限公司生产，批号：国药准字号』20120050，规格：10mg/片）。所有患者均连续服用1年，每4月进行一次颈动脉、血压以及血脂检查，对比三组颈动脉斑块及厚度、

6、血管内皮素-l（ET-l）水平、一氧化氮（NO）以及血脂和血压。1.3评价指标（1）颈动脉：动脉斑块及厚度、血管内皮素-l（ET-l）水平、一氧化氮（NO）测定。采用飞利浦仪器型号IE-33检查，线阵探头，频率5.0-10.0MHZ。同一操作者仔细观测颈总动脉情况，并给予记录。颈动脉壁分内中外膜，正常壁厚≤1.0mm,正常颈动脉内膜和中膜平滑肌的厚（IMT）<0.8mm,通常以颈动脉IMT≥1.0ram。颈动脉分叉处IMT≥1.2ram作为内中膜增厚的标准［5］。血管内皮功能指标的检测用EUSA试剂盒测定。(2)血脂指标：总胆固醇(TC)、总三酰甘

7、油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C>,采用酶测定法，脂蛋白采用电泳分析测定，应用全自动多功能酶标仪MUL-TISKANMK3(美国Thermo公司生产)。(3)血压：测量方法：每个患者均测量三次，求取平均值，每次测量后3-5分钟后进行第二次测量，以减少误差。1.4统计学方法采用统计软件SPSS19.0版本进行统计分析，对于资料符合正态分布，定量资料采用&plUSmn;S表示表示，应用方差分析或t检验分析，两两组间比较采用方差分析SNK检验，定性资料采用％表示，应用卡方检验分析，对于资料