对比分析不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的效果

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1、对比分析不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的效果湘南学院附属医院湖南郴州423043【摘要】目的研宄与探讨全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的临床效果，评价两种手术的安全性。方法86例分化型甲状腺癌患者随机分成全切和自全切两组，每组43例。对两组患者术后甲状旁腺功能减退、复发、喉返神经损伤、低钙血症等情况进行比较。结果全切组手术时间、术中出血量明显优于次全切组(P<0.05);住院时间组间比较差异不明显(P>0.05);全切组患者的复发率为0,明显低于次全切组的13.95%(P<0.05)；全切组的并

2、发症发生率为30.23%,明显高于次全切组的4.65%(p<0.05)。结论分化型甲状腺癌全切术手术时间短，术中出血量少，但低钙血症和甲状旁腺功能减退的发生率较高，临床医生需要根据患者的只体情况选择手术方式。【关键词】分化型甲状腺癌；全切术；次全切术；并发症Objectivetostudytheclinicaleffectoftotalresectionandsubtotalresectioninthetreatmentofdifferentiatedthyroidcarcinoma,andtoevaluat

3、ethesafetyofthetwooperations.Methods86patientswithdifferentiatedthyroidcarcinomawererandomlydividedintotwogroups，43casesineachgroup.Comparisonoftwogroupsofpatientswithpostoperativehypoparathyroidismandrecurrentlaryngealnerveinjury,hypocalcemia,etc..Resultstheo

4、perationtimeandintraoperativebloodlossweresignificantlybetterthanthatof<0.05P(P>0.05).Therecurrenceratewas0inthewholegroupand13.95%inthesubtotalresectiongroup(P<0.05),andthecomplicationratewas4.65%,significantlyhigherthanthatinthesubtotalresectiongrou

5、p(<0.05P).Conclusionthedifferentiatedthyroidcarcinomaaftertotalresectionofshorteroperativetime，lessbleeding,buthypocalcemiaandhypoparathyroidismoccurredatahigherrate，cliniciansneedtochoosetheoperationmodeaccordingtothespecificcircumstancesofpatients.[Keywor

6、ds]differentiatedthyroidcarcinoma，totalresection,subtotalresection，complication甲状腺恶性肿瘤中最为常见的便是甲状腺癌，占所有肿瘤的1%,除了髓样癌以外，绝大多数甲状腺癌均原发自过滤上皮细胞［1］。根据组织学分类，甲状腺癌又分为分化型和未分化型两类，分化型甲状腺癌临床中常见于中年女性与儿童，且女性的发病率远远大于男性。分化型甲状腺癌若得不到恰当的手术治疗，术后常常伴有严重的并发症，患者术后的生活质量得不到保证［2］,因此选择何种手术方式治

7、疗分化型甲状腺癌成为本科室研究的重点。对分化型甲状腺癌的治疗，外科手术是最有效的方式，而对甲状腺切除范围0前并没有统一的标准［3】。该研究该院2012年9—2015年3月间对采用甲状腺全切术和次全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效进行了分析，发现两种方式各有优势，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取收治的分化型甲状腺癌患者86例为研究对象，所冇患者无术前声嘶或声带固定情况，无头颈部苏它疾病手术或放疗史，均对本研究知情同意。行甲状腺全切术治疗的患者43例全切组，行甲状腺次全切术治疗的患者43例为次全切组。全切组.•男

8、18例，女25例；年龄28-64岁，平均(44.26±7.15)岁•，乳头状腺癌19例，滤泡状腺癌24例;病程1-3.5年，平均(2.2±1.3)年。次全切组：男19例，女24例;年龄29-63岁，平均(44.15±7.26)岁;乳头状腺癌20例，滤泡状腺癌23例;病程1-4年，平均(2.5±1.5)年