不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析

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1、［摘要］目的比较气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2012年1月〜2015年1月在本院治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象，随机分为A组(PL)和B组(ESWL)，各50例。比较两组的手术时间、结石排净率及并发症情况。结果A组的平均手术时间显著短于B组，差异有统计学意义(P［关键词］气压弹道碎石术；体外冲击波碎石术；输尿管结石［中图分类号］R693+.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)03(a)-0086-03［Abstract］O

2、bjectiveTocomparetheclinicaleffectofpneumaticlithotripsy(PL)andextracorporealshockwavelithotripsy(ESWL)inthetreatmentofureteralcalculi.Methods100patientswithureteralcalculiinourhospitalfromJanuary2012toJanuarywereselectedandrandomlydividedintogroupA(PL)andgro

3、upB(ESWL)，50casesineachgroup.Theoperationtime，therateofstonedischargingandthecomplicationconditioninthetwogroupswascompared.ResultstheaverageoperationtimeingroupAwasshorterthanthatingroupB，withsignificantdifference(P0.05)(表1)，具有可比性。1.2纳入标准[5]①超声、KUB+IVP检查确诊，且

4、肾功能正常；②排除合并严重心、脑、肝、肾等器质性病变患者及哺乳期、妊娠期妇女；③所有患者对本次研宄均表示知情同意并签署知情同意书。1.3手术方法A组行PL，采用德国Wolf9.8F硬性输尿管镜、瑞士EMS气压弹道碎石机。硬膜外麻醉，输尿管镜经尿道入膀胱，将斑马导丝或输尿管导管插入输尿管，用输尿管镜挑起输尿管开口游离缘，将输尿管镜旋转进入输尿管后调低水压，在导丝或输尿管导管的引导下进镜，沿导丝或输尿管导管将输尿管镜插入患侧输尿管，见到结石，经工作通道插入气压弹道碎石探杆，单次或连续脉冲击碎结石B组行ESWL，患者取

5、俯卧位，采用德国产Ydomiercompacts型ESWL碎石机，X线定位跟踪，工作电压0.8〜12.0kV，冲击次数为2000〜4000次，平均2800次。1.4观察指标观察两组的平均手术时间、3个月后结石排净率及并发症发生率。并对两组出现的肉眼血尿及腰痛发生率进行对比分析。1.5统计学处理采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P2周，B超检查和KUB证实结石己碎但不能排出；③ESWL后的输尿管石街；④伴有明显肾积水或肾功能不全；⑤过度肥胖且ES

6、WL定位困难；⑥结石并发输尿管上皮肿瘤；⑦X线片阴性的输尿管结石［14-16］。A组的平均手术时间显著短于B组，差异有统计学意义（P