嵌顿性输尿管结石不同治疗方法效果分析.pdf

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1、临床泌尿外科杂志U1十·324·JClinUrology(China)29卷4期嵌顿性输尿管结石不同治疗方法效果分析王鑫欧阳骏[摘要]目的：比较开放性输尿管切开取石术(UL)、腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)及逆行输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管结石(IUS)的疗效。方法：回顾分析150例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料，其中男82例，女68例。根据手术方式随机将患者分为uL组和RLU组以及URL组，分别比较两组之间一次手术成功率、手术时间、术中出血量、术中出现输尿管穿孔，撕脱，大出血、术后住院时间、术后双J管拔出时间、结石清除率、及术后出现输

2、尿管狭窄发生率。结果：三组患者在年龄、结石长径、梗阻位置、梗阻时间上无统计学意义，UL组和RLU组在一次手术成功率、手术时间、术中出血量、术中出现穿孔、撕脱、大出血、双J管拔除时间、结石清除率及术后输尿管狭窄发生率上差异无统计学意义(P>0．05)，而在术后住院时间上，RLU组要明显优于UL组(Pd0．05)。URL组与UL组及RLU组在手术时间、术中出血量、术后双J管拔除时间上差异无统计学意义；而在术中出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、术后出现输尿管狭窄上，URL组发生率要明显高于其他两组(P<0．05)。一次治疗成功率：UL100，RLU95．5，U

3、RL87．2。术后2个月结石清除率：uL100，RLU100，URL74．5。结论：在嵌顿性输尿管结石治疗方面，URL组与RLU组及UL组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后双J管拔除时间差异无统计学意义，而术中出现并发症及术后输尿管狭窄发生率上URL组明显高于RLU组与UL组。RLU组较UL组在手术时间、术中术后并发症方面差异无统计学意义，但具有手术创伤小、术后恢复快的优点，有条件的医院可优先考虑采取RIu。[关键词]嵌顿性输尿管结石；腹腔镜下输尿管切开取石术；输尿管切开取石术；逆行输尿管镜碎石术；输尿管狭窄doi：10．13201／j．is

4、sn．1001—1420．2014．04．016[中图分类号]R693．4[文献标识码]AAnalysisOfdifferenttreatmentmethodsforimpactedureteralstonesW．ANGX720U’NGJuT／(DepartmentofUrology，FirstAffiliatedHospitalofSuzhouUniversity，Suzhou，215006，jiangsu，China)Correspondingauthor：OUYANGJun，E—mail：ouyangjun99@sina．eomAbstract

5、0bjcctive：Toevaluatetheefficacyofopenureterolithotomy(UI)，retroperitoneallaparoscopicureterolithotomy(RIU)，andretrogradeureteroscopiclithotripsy(URL)forthetreatmentofimpactedureteralstones．Method：Aretrospectiveanalysisofclinicaldataofl50casesdiagnosedasimpactedureteralstoneswas

6、taken．Allpatientsincluding82malesand68femalesweredividedintothreegroups：ULgroup，RLUgroupandURLgroup．Clinicaldataincludingsuccessrateononesession，operativetime，bloodloss，intraoperativeureteralperforation，avulsion，bleeding，postoperativehospitalstay，postoperativedouble-Jindwelling

7、time，postoperativeureteralstenosisandstoneclearanceratewerestatisticallyanalyzed．Result：Threegroupsofpatientsinage，stonediameter，obstructionlocation，timeofobstructionshowednostatisticalsignificance(P>0．05)，butinthepost—operativehospitalstay。RLUgroupwassignificantlyshorterthanUL

8、group(尸d0．05)．Therewerenosignifi—cantdifferencesinoper