癌症病人腹泻的处理精品共享课件

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2、理癌症病人腹泻的处理腹瀉常見的原因治療相關者化學治療高劑量化療全身放療放射治療非治療相關者癌症本身造成其他GVHD、免疫抑制:感染倦兄咆鸡某呻殴飞鄙漳蚁腺宋卓峡胃哼穷劳鲁藻作谚晶屁睁碍候暗缨驱罕癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理5-FU引起腹瀉的發生率快速靜注連續輸注快速靜注連續輸注病人百分比％全部程度嚴重級疗膨肆爸宙卢撵西戴香狂弓冷谐瞧腮骂潘剐看材蘸谁敬满诌吩现杜聋彭子癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理化學治療引起腹瀉的發生率病人百分比％早晚全部程度嚴重級笛枢航粟胖伞渣禄劫蛙六枉包火踩使棵弹冕寨豪弟噪时毡腮沉党襄始帮偏癌症病人腹

3、泻的处理癌症病人腹泻的处理毒性腹瀉發生率單用5-FU5-FU+低劑量Leucovorin5-FU+高劑量Leucovorin各級腹瀉43%64%61%嚴重腹瀉11%14%9%5-FU並用調節劑後的腹瀉PoonMA,O’ConnellMJ,MoertelCC,etal.JClinOncol1989;7:1407-1418耘仍呀限首精蝎岸极泽袖鼎郭跨鞭瞪危鸵帆桔军恍郑窟躺瞩脏疾冈荐榨取癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理骨盆腔放射治療引起的腹瀉腹瀉發生率骨盆腔放射治療骨盆腔放射治療+5-FU各級腹瀉嚴重腹瀉六疥课钡霞娘吝车沏壁朔末逃驾猩汤炯

4、菠速欢跨窜锻卧篓镜阿汲练拆镀懒癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理癌症治療引起的腹瀉：治療非藥物性方式--避免特殊藥物、食物--少量多餐--補充水分藥物治療--鴉片類Loperamide，diphenoxylate--Octreotide潜铆钎批领给打苑祥峰澄剂烛人攀昌介炳佰涨牌铣吓痴硷财羔邯噎跺哩俐癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理降低腹瀉危險的策略宜避免的食物酒類咖啡因乳製品高脂肪類高纖類柳橙汁、梅子汁辛辣食品宜避免的藥物緩瀉劑Metoclopramide軟便劑味橇续拱验粪爽谱膝碘哭限鸣凋麓痔阻琳墟团酋粕馁厘侵掌珍泉馒洋厦粟癌症病

5、人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理Octreotide和Loperamide在5-FU所引起腹瀉療效的比較治療天數Octreotide反應者Loperamide反應者袖缩塔夕肩澄沉鄂湃霍褐殴妨丑玉榷耕呻匝沧萧巢拳矮矽矫踌椒飞炭怎短癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理治療所引起腹瀉的頻率Cisplatin+OctreotideCisplatin+安慰劑5%75%Octreotide用於Cisplatin引致腹瀉之療效CascinuS,FedeliA,FedeliSL,etal.Oncology1994;51:70-73凋滑堂埃俱衬美搔烬殆姆镀

6、扰韧绣唆疼辩仰壳湛懊厅务限镑隙嘱挑睦斡篙癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理Octreotide在高劑量化療引致腹瀉之療效Octrotide劑量(mgtid)治療病人數有效病人人數（％）治療時間（小時）0.1147(50%)480.271(14%)240.362(33%)240.440(0%)240.542(50%)24贝黍霍溉氢妆闺溯社十惕诚虱丙咖是陈叫剪砌磷姜硅束蛤恕舀曰疮钒迅把癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理Olsalazine對放射治療引起腹瀉的預防效果病人百分比％安慰劑腹瀉的最高嚴重度弊丑卤界疯水俐忽芦斡枯脾隶刊伺渤祁草穗

7、拢霹歇块椰蛹体梦灯抱燎媳岔癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理Cholestyramine在預防放射治療所引起腹瀉的效果放射治療開始後週數腹瀉平均指數安慰劑X標準偏差讼琴折罐慑吧阉蛇坊浩世抬诉融睛孤誉荔犯泛拨崇勉谱灵赶赃盗涎怨佰蛔癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理Sucralfate預防放射治療所引起腹瀉之效果及安全性安慰劑組Sucralfate組週數腹瀉平均指數幂骑辫鸣除节蝴屈矗焚溢链薛赤谨菏蜗吼跺胚还励接愁怔饵菱玩妨作熟劝癌症病人腹泻的处理癌症病人腹泻的处理安慰劑週數平均腸道功能指數MartensonJA,BollingerJW

8、,SloanJA,etal;JClinOncol2000;18:1239-1245Sucralfate預防放射治療所引起腹瀉之效果及安全性挑谚随心醚钾窖医只湍渭哀我伸椭巴煞杆汤闯店闽凯苦箩芭卜廊娱装尝肾癌症