ct诊断肺炎性假瘤的临床价值研究

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1、CT诊断肺炎性假瘤的临床价值研究湖南省安仁县人民医院湖南郴州423600【摘要】目的探究肺炎性假瘤的CT表现和鉴别诊断。方法回顾40例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料并进行性分析。结果所有患者病灶部位均邻近胸膜，其中21例病灶部位位于上叶后段(尖后段)、9例位于背段，4例位于中叶(舌段)，6例位于两肺下叶基底段。37例病灶CT表现为类圆形，3例为不规则形，38例为密度均匀，2例为空洞，30例为边缘光整，10例为有粗讼毛剌或锯齿状，6例为呈尖角状，3例为分叶，16例为有垂直于胸膜的刀切样边缘，28例为周部胸膜增厚粘连。32例肿块与邻近胸壁之间有低密度条状影。结论全面地分析肺

2、炎性假瘤的CT表现并结合肺内感染病史能够提高正确诊断与鉴别诊断肺炎性假瘤的准确率。【关键词】肺炎性假瘤；X线计算机；体层成像；【abstract】objectivetoexplorethepneumoniapseudotumoroftheCTmanifestationsanddifferentialdiagnosis.Methodsreviewof40casesofpneumoniaconfirmedbysurgerypathologysexpseudotumorofCTandclinicaldataandprogressiveanalysis.Resultsallpatients

3、withlesionadjacentpleural，whichislocatedintheupperlobeofthe21caseslesion(afterthetipsection)，9caseslocatedinthebacksection，4caseswerelocatedinthemiddle(tongue),6casesinbothlungslowerlobebasalsegment.37casesoflesionsonCTperformanceforclassround，irregularshapein3cases，38casesofuniformdensity，2ca

4、sesofempty,30casesastheedgefinishing，10caseshadthickwoollyperverseorserrate,6casesofAngleshaped，3casesofpoints，16casesforsampleknifeedgewithperpendiculartopleura，28casesoflocalpleuralthickeningadhesionsontheright.32casesoftumorandtheadjacentchestwallwithlowdensitybetweenstrips.Conclusioncompre

5、hensiveanalysispneumoniapseudotumoroftheCTmanifestationsandcombinedwithpulmonaryinfectioninhistorycanimprovethecorrectdiagnosisanddifferentialdiagnosisofpneumoniapseudotumoraccuracy.【keywords】pneumoniapseudotumor；X-raycomputer；Catimaging；肺炎性假瘤是肺实质内的一种炎性增生性瘤样病变，在CT表现上肺炎性假瘤与球形肺炎、周围型肺癌、结核球有相似之处，常

6、常不容易辨别，因此误诊率较高。现冋顾并分析40例经病理证实的肺炎性假瘤的CT表现，旨在提高对本病的认识。1材料和方法1.1临床资料本组共40例，其中男28例，女12例，年龄23-67岁，平均年龄45岁，45岁以上16例。所有患者均有1个半月以上病程，病程最长达2年；全部病例均咳痰或咳嗽，其中有32例低热，6例痰中带血，19例胸痛、胸闷，3例消瘦，3例疲乏，5例无明显症状；经检查有5例白细胞升高，所有病例痰检均无癌细胞。1.2检查方法CT扫描采用GEBrightspeedl6排CT扫描仪，扫描条件120kv,95mA。进行常规胸部扫描吋，层厚、层间距为10mm,对病变部位进行扫描吋，

7、层厚、层间距为5mm,容积扫描。其中有12例患者向肘前静脉注入非离子碘对比剂100ml，速率为3.5-4.0ml/s,20s后进行扫描。6例经薄层后重建。由高年资的主治医师经细心观察后得出所有病例的诊断结果。2结果所有患者均为单发病灶，右肺上叶4例，左肺上叶2例，右肺下叶19例，左肺下叶15例，其中2例合并胸腔釈液。病灶直径最小者2.2cm×3.1cm,最大者5.1cm×4.9cm，平均3.6cm×3.1cm。8例病灶部位为上叶后段