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1、CT泌尿系成像在输尿管疾病诊断中的意义金福利余丰年孙晓光石柯楠(营口市中心医院CT室辽宁营口115000)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0005-02【摘要】目的探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在输尿管疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析54例MSCTU检查阳性病例，所有病例均行MSCT平扫、增强动、静脉期、分泌期多期扫描，及1.25mm层厚后重建，分别经MPR、CPR、VR、MIP重组。结果原始轴位平扫，与增强动、静脉期、排泄期扫描能够清楚显示病变，经MPR、CPR重组能够更清
2、楚显示病变与周围组织的关系，尤其CPR通过尿液或造影剂对比，可连续显示病变在输尿管的纵向位置，VR及MIP重组能充分显示输尿管的狭窄或完全阻塞。结论MSCTU能够多平面、多方位、立体显示输尿管形态与密度，有利于病变发现，并能同时客观评价双侧肾脏排泄功能，为临床提供全面有价值的资料。【关键词】多层螺旋CT输尿管疾病尿路造影术ThesignificanceofCTurographyinthediagnosisofuretericdiseaseJinFu-li,YuFeng-nian,SUNXiao-guang,YuXiu-fen.(Departm
3、entofCT,theCentreHospitalofYingKou,YingkouLiaoning115002,China)【Abstract】Objective:ToevaluatethediagnosticeffectofMSCTurographyinuretericdisease.MaterialsandMethods:ToanalysethepatientwithMSCTUin54cases,MSCTplainscanandenhancedscanincludingarterialphase,venousphase,multiple
4、-delay-phasescanwereperformedinAllpatient,and1.25mmslicereconstructatthesametime,ThereconstructionmethodssuchasMPR,CPR,VR,MIPwereperformed.Result:Originalaxialplainscan,andenhancedarterialphase,venousphase,multiple-delay-phasescanshowthefocusclearly,WithMPR,CPRcandisplaythe
5、relationshipbetweenthefocusanditstissuesarounditdistinctly,especiallyCPRitcancontinuallyshowthewholeureterandpathologicalchangesthroughthecontrastofurineandcontrastmedium,VRandMIPreconstuctioncanshowthestenosisandobstructionofureter.Conclusion:MSCTUcanstereographshowureterf
6、rommultipleplanar,multipledirection,andevaluatetheexcretionfunctionofkidneymeanwhile.ltofferagoodmethodtoclinicaltreatments.【Keywords】multislicespirelCTuretericdiseaseurography以往输尿管疾病诊断主要依靠静脉尿路造影（IVU），逆行肾盂造影（RGP）,腹部X线平片，超声，磁共振输尿管水成像（MRU）等检查方法，上述方法由于图像缺乏立体感，密度分辩率低，病变及周围结构常显示
7、不理想，而多层螺旋CT泌尿系成像（CTU）,在原始轴位扫描的基础上，通过强大的图象后处理功能，多平面、多方位、多吋相、立体显示输尿管形态与密度，使肾，输尿管，膀胱疾病的诊断准确率明显提高［1-2］。我院2006年12月一2008年10月经MSCTU检查病人150例，其中阳性54例，现收集34例经手术病理证实，或具有典型影像表现的不同疾病的病例，根据其CTU表现，结合临床资料，予以分析，以提高人们对MSCTU的认识。1材料与方法1.1一般资料34例中，男23例，女11例，年龄36-78岁，平均每年增龄57岁。其中输尿管结石5例，输尿管癌11例，
8、膀胱癌累及输尿管下段7例，肾盂癌5例，其他脏器肿瘤侵及输尿管4例，肾盂旁囊肿1例，1例生殖静脉扩张压迫输尿管。临床症状以腰痛，血尿为主，病程3个月至数年。1.2MS
