输尿管镜在输尿管疾病诊断中的应用

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1、河南职工医学院学报·12·JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers胺酮与曲马多相比较，预防剖宫产术中寒战效果无3讨论差异，而且二者均有镇痛、镇静作用，可显著减轻剖寒战是椎管内麻醉常见的现象。寒战使机体耗宫产术中的牵拉反应等不适。单次静注氯胺酮可引氧量急剧增加，CO，生成增多，加重患者心肺负担，起心率加快、血压升高，但持续时间较短，对产妇影不利于患者的恢复，且影响手术操作和麻醉监测。响不大。本研究氯胺酮0．5mg·kg～，属小剂量，其原因可能是麻醉后体内的能量从深部到外周分对患者的镇静作用与曲马多相比无差异，且对

2、婴儿布，术中失血、失液，手术创面热量损失等，使体Apgar评分影响不大，其术中恶心、呕吐明显少于曲温降低引起寒战。与其他手术相比，剖宫产寒战发马多组，因此小剂量氯胺酮可推荐用于剖宫产术中生率较高，可能与妊娠晚期基础代谢率高，循环加寒战的预防。快，硬膜外腔静脉扩张，易使阻滞范围扩大有关。另参考文献：外，胎儿娩出时羊水和出血带走了大量的热量，更易发寒战。[1]SligerPD．Shiveringduringepiduralanaethesiaforcaesarearsec—tion[J]．CanJAnaethesia，1984，3：80—81．通过本研究和对比观察

3、，氯胺酮和曲马多均可[2]池信锦，黑子清，黄品捷，等．曲马多预防产妇腰硬联合麻醉后以有效地预防剖宫产术中寒战。曲马多治疗寒战的寒战剂量探讨[J]．广东医学，2006，27(5)：706—707．作用机制可能与抑制脊髓5一羟色胺(5-HT)和去甲[3]EmineArzuKose，BanuAkinci，eta1．TheEficacyofKetaminefor肾上腺素(NE)的重摄取有关。NE和5一HT作为theTreatmentofPostoperativeShivering[J]．AnesthAnalg，2008，中缝核和蓝斑传痛觉的下行通路的神经递质，对寒10

4、6：120—122．[4]Matsukawk，SesslerDI，Christensen，eta1．Heatflowanddistribu-战有抑制作用。氯胺酮属N一甲基天冬氨酸受体拮tionduringepiduralanaethesia[J]．Anaethesiolgy，1995，83：961．抗剂，国外Emine等报道氯胺酮可用于手术后寒战[责任编校：张亚光]的治疗，其预防和治疗寒战的机理尚不清楚。氯输尿管镜在输尿管疾病诊断中的应用贾梦瑞，周亚洲，王克己(1．河南职工医学院，河南郑州451191；2．安阳市第三人民医院，河南安阳456000)[摘要]目的

5、探讨输尿管镜在输尿管疾病诊断中的应用价值。方法对2006年1月～2008年9月采用输尿管镜诊断的96例患者的临床资料进行回顾分析。结果输尿管镜用于诊断96例，发现输尿管疾病87例(输尿管结石62例，息肉12例，狭窄6例，肿瘤5例，闭锁2例)。诊断成功率为91％(87／96)。结论输尿管镜对输尿管疾病的诊断具有重要的临床应用价值。可用于B超、KUB、CT等无法确诊的患者，提高确诊率。[关键词]输尿管镜；输尿管疾病；诊断[中图分类号】R693[文献标识码]A[文章编号]1008—9276(2010)01—0012—03ApplicationofUreterosco

6、pyintheDiagnosisofUretericDiseasesJIAMeng—rui，ZHOUYa—zhou。，WANGKe—ji(1．HenanMedicalCollegeforStaffandWorkersZhengzhouHenan450003，China2．TheThirdPeople’SHospitalofAnyang，AnyangHenan45600，China)[Abstract]0bjectiveToevaluatethevalueofureteroscopyinthediagnosisofuretericdiseases．Methods

7、Aretrospectiveanalysiswasmadeonclinicaldataof96casesfromJan．2006toSep．2008inTheThirdPeople’SHospitalofAnyang．ResultsUreteroscopywasappliedintodiagnosesin96cases，收稿日期：2009—08—07作者简介：贾梦瑞(1976一)，男，河南省安阳市人，硕士，主治医师，从事外科临床和教学工作。第1期贾梦瑞，等输尿管镜在输尿管疾病诊断中的应用·l3·andamongthem87caseswerediagnosedw

8、ithdifferentureteri