慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察与护

《慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察与护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察与护【】目的：探讨中药灌肠对慢性溃疡性结肠炎患者的治疗作用。方法：将60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为2组，治疗组于中药灌肠治疗，对照组予柳氮磺胺嘧啶、思密达灌肠治疗，观察2组患者治疗前后的疗效。结果：患者经2个疗程治疗后，治疗组临床治愈15例，显效10例，有效10例，无效1例，总有效率96.7%;对照组临床冶愈10例，显效6例，有效9例，无效5例，总有效率83.3%。2组疗效比较，有显著差异性(P0.05)。结论：中药灌肠治疗慢性溃疡性肠炎近期疗效高，具有简便、安全、副作用少等优点。【关键词】慢性溃疡性结肠炎,中药,护理慢性溃疡性结肠炎是一种原因不

2、明的类症性肠道疾病。发病原因目前仍不清楚，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及结肠的其它部位或全结肠。该病病程长，病情轻重不一，而且反复发作。现代医学认为与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精神刺激、食物过敏等因素有关[1]。本病属祖国医学的泄泻、痢疾、肠癖、脏毒、滞下、肠风等范畴，认为与六淫邪袭，尤其是湿热之邪、饮食所伤、情志郁结及禀赋不足有关。中医治疗本病方法多样，有内服、灌肠、针炙、贴敷、中西医结合等，其中中药灌肠疗法能使药物直达病所，达到标本木兼治的目的，疗效显著。我科于2005—2008年期间，采用中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例，并与柳氮磺胺嘧啶、思密达灌肠比较，取得了较

3、好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机将病人分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组：男16例，女14例，年龄30—68岁，平均46.4岁，平均病程4.85±1.87年。对照组：男15例，女15例，年龄32—67岁，平均48.5岁，平均病程5.28±1.94年。以上各项均经统计学处理，无显著性差异(P0.05)，具有可比性。1.2诊断标准参照1987年中华全国中医学会肛肠分会制定的诊断标准制定[2]。1.3治疗方法治疗组予中药灌肠：紫珠30g，败酱草30g，白芨30g，茜草30g，鱼腥草30g，蒲公英30g，每剂150g药材加水300ml，浸泡2h，煎煮45min;二煎加水2

4、00ml，煎煮25min，取2次煎汁，混匀，水浴浓缩为200ml。对照组予柳氮磺胺嘧啶1g、思密达3g溶解于100ml生理盐水。2组均每天保留灌肠2次，上、下午各1次，每次灌肠100ml，10天为1疗程，间隔5天，连续2个疗程。治疗期间均需配合营养支持疗法，给予易消化、少纤维和富含维生素饮食，禁食生冷刺激性食物及乳制品。腹痛较重者可予小剂量解痉止痛药。注意及时补液，纠正电解质紊乱及酸碱平衡。1.4护理方法治疗前向患者说明治疗意义，并介绍同类患者的治愈情况，使之树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。同时向患者做好解释工作，消除其对灌肠的恐惧感。用CTJ—A型结肠灌注透析治疗机行清洁洗肠，嘱

5、患者解清大便，病人取左卧位，屈膝臀部抬高10—20cm，臀下垫塑料布及治疗巾。用16号导尿管，前端涂少量石蜡油，排尽管腔内空气之后，轻轻插入肛门15—20cm，将100ml的药液(药液温度为10℃—30℃)缓慢经灌肠简灌入结肠，溶液流速宜慢，20—25min灌完，灌肠筒内药液面距肛门不超过30cm，以便于药液保留。灌肠后减少活动，卧床并抬高患者臀部10cm，至少保留30min，时间越长越好。腹部置热水袋30—60min，使药液在结肠内保持一定温度，以促进腹部血液循环。注意治疗时药液不可过凉。避免注入空气，以防灌肠后肠蠕动增快及腹胀，使药液过早排出。1.5疗效标准临闲症状消失，大便镜检阴性

6、，电子肠镜检查正常或大致正常者为基本治愈;临床症状基本消失，大便镜检阴性，电子肠镜检查粘膜充血、水肿或出血点、糜烂、溃疡等消失或好转为显效：临闲症状好转，大便镜检尚有轻度异常(大便常规红、白细胞在5—10个/HP)，电子肠镜见病变减轻或无明显改善者为有效;临床症状及有关检查均无改善或在疗程中病情有反复者为无效。[3]1.6统计方法等级资料用Mann—ann—，药液温度在10℃~30℃之间为宜，药量为100ml左右。②为避免病人因情绪紧张而引起肠痉挛，影响药液的保留，灌肠前应向病人解释清楚，灌肠时注入要慢，并嘱病人张口呼吸，以降低腹压。③灌肠过程中要注意病变的部位，尤其病变在横结肠的患者，

7、灌完肠一定要嘱患者膝胸侧卧位，使药液能充分接触横结肠，以减轻药液对肛门的刺激，延长肠道保留药液时间，取得较好的治疗效果。④灌肠时应在病人排便后进行，灌完后嘱病人继续左侧卧位休息。这样可使药物与病变部分充公接触，并且保留时间长，利于药物的吸收，从而更好的发挥药物的疗效，达到治疗疾病的目的。⑤腹部置热水袋，此法是将药液注入结肠，结肠处于中药治疗和湿热理疗的状态中。药物通过直肠、结肠粘膜吸收后，改善肠内血液循环，消除局部肿胀、充血、炎症，