中药灌肠与超短波治疗慢性结肠炎疗效观察

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1、中药灌肠与超短波治疗慢性结肠炎疗效观察【摘要】目的探讨中药溃疡灵配合超短波治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法将52例慢性结肠炎患者分成治疗组26例和对照组26例；治疗组采用我科自拟溃疡灵配合超短波灌肠治疗，对照组采用柳氮磺胺吡啶灌肠治疗，进行疗效对比观察。结果治疗组痊愈24例，好转2例；对照组痊愈6例，好转16例，两组相比，差异有显著性（P＜0.05）。结论溃疡灵配合超短波治疗慢性结肠炎可促进血液循环，改善组织血供，加速炎症产物和水肿的消散。　　【关键词】慢性结肠炎；溃疡灵；超短波；灌肠慢性非特异

2、性溃疡性结肠炎是一种常见疾病，常反复发作，不易治愈。我科自2003～2005年运用中药溃疡灵保留灌肠，配合超短波治疗慢性结肠炎52例，效果满意，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　选择病例52例，男32例，女20例；年龄21～68岁，平均年龄46.1岁。随机分成两组，治疗组男17例，女9例，年龄29～68岁，平均41.7岁，病程1.5～15年，平均6.5年。对照组男15例，女11例，年龄21～65岁，平均39.7岁，病程1～13年，平均6.2年。两组在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异均无

3、显著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准　　参照《中药(新药)治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》的诊断标准〔1〕拟定，(1)临床表现：有持续或反复发作黏液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状。(2)结肠镜检查：①黏膜有多发性浅溃疡伴出血、水肿，病变大都从直肠开始，且弥漫性分布；②黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，脆易出血，或附有脓性血性分泌物；③可见假性息肉，结肠袋往往变钝或消失。(3)黏膜活检组织病理检查：呈炎性变化，同时可见糜烂、溃疡、陷窝脓肿、腺体排列异常，杯状细胞

4、减少及上皮变化。(4)病理解剖可证实。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　自拟溃疡灵：白头翁30g，马齿苋30g，地丁15g，干姜10g，乌梅10g，赤石脂30g，云南白药2g。具体疗法：将上药加水300ml，先用武火，后用文火慢煎30min，取汁100ml，用过滤器将药液过滤；倒入消毒好的灌肠筒内，接上10～14号的肛管，涂上润滑剂，轻轻插入肠道15cm左右，液面距肛门低于30cm，将药液缓慢地灌入肠内，药液温度37℃为宜，每日1次，保留时间1～2h。同时采用BA─CD─I型超短波电疗机治疗(北京奔奥新

5、技术有限公司制造)。具体方法：将超短波机先调至预热，5min后再调至温热量(Ⅲ级剂量)，将超短波的电容电极对置于患者的腹部，电极与皮肤保持1～2cm距离，其间垫以毛巾，每日1次，每次30mim，治疗4周为1个疗程，3疗程后统计疗效。　　2.2对照组　　采用柳氮磺胺吡啶片2g+生理盐水100ml，保留灌肠。具体方法：将柳氮磺胺吡啶片碾成粉末，无菌纱布过滤后用生理盐水溶解至100ml，灌肠方法和疗程同上。　　2.3统计学方法　　统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验，双侧检验P＜0.05差异有显

6、著性，P＞0.05差异无显著性。　　3结果　　3.1疗效标准　　参照《中药(新药)治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》的诊断标准拟定。痊愈：临床症状消失，结肠镜检查黏膜正常，停药观察6个月无复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜呈轻度炎症反应及部分假息肉形成；无效：临床症状，内镜及病理检查无改善。　　3.2治疗结果　　见表1。表1两组治疗结果比较(略)注：两组比较χ2=25.53，P＜0.05　　4体会　　　　西医对慢性非特异性溃疡性结肠炎之病因尚未完全明确，目前认为其发病可能与免疫、

7、遗传因素有关。本病属中医学泄泻、久痢、肠癖、脏毒、肠风等范畴。祖国医学认为，本病为脏腑虚寒、运化失调，湿热中阻，气滞血瘀所致寒热错杂，虚实互见之证。正如清代名医张璐云曰：“下痢积年不瘥，必然正气虚实，痢久滑脱不止，必有冷热宿积，纠结于中。”故本病治疗宜温中散寒，清热燥湿，理气涩肠。本方溃疡灵灌肠方中白头翁、马齿苋、地丁清热解毒，干姜温中散寒，乌梅、赤石脂收涩止泻，云南白药和血化瘀止血，全方共奏清热解毒，温中散寒，调理气血，固涩止泻之功效；配合超短波治疗可促进血液循环，改善组织血供，有利于增强组织营养，加

8、速炎症产物和水肿的消散〔2〕，使用相得益彰。治疗结果经统计学处理（P＜0.05），治疗组明显优于对照组，经临床观察，治疗组不仅疗效明显优于对照组，且对患者机体功能状态有明显的改善。故本法不失为治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的有效方法，值得推广。　　【