中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎疗效观察

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1、中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎疗效观察作者:刘红芸欧玲周泉黄菁【摘要】目的:观察中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎的疗效。方法:采用秦皮止泻汤加内服健脾消炎汤治疗本病31例,并设对照组观察。结果:治疗组与对照组总有效率分别为%、70%,两组之间有显著性差异(P〈)。结论:中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎有较好疗效。【关键词】中药灌肠加内服;治疗;慢性结肠炎;疗效观ZJ、Abstract]Goal:TheobservationtraditionalChinesemedicinetreatmect.Methodatotakeoraizationsou31examplesbserve.Fincines

2、ausagentchronic:UsesQinPillyisgoodfeaddstheincolitissczhitoflowsorthespleeternalmediurativeeffwiftlyTongnthesterilptotreatthissickness,andsupposesthecontrolgrouptooally:Thetreatmentgroupandcontrolgrouptotaleffectivenessrespectivelyare%,70%,betweentwogroupshavethesignificancedifference(P慢性结肠炎是一种

3、原因尚不明确而发病率逐年升高的一种疾病。xx-xx年笔者采用中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎取得较好疗效。现报道如下:1临床资料一般资料51例病例均选自我院门诊及住院病例。随机分为两组,病程3个月至9年。治疗组31人,男性12例,女性19例;年龄28-65岁,平均岁,平均病程。对照组20人,男性8例,女性12例;年龄30-63岁,平均岁,平均病程。治疗组中合并直肠炎5例;对照组中合并直肠炎2例。两组病例在年龄、性别、疗程、临床表现方面无显著差异性(P)),具有可比性。诊断标准参照2000年成都全国炎性肠病学术研讨会对慢性结肠炎的诊断标准。2治疗方法治疗组予秦皮止泻汤(秦皮20g,石榴皮2

4、0g,败酱草30g,蒲公英30g,金银花30g,黄柏15g,黄连10g),先浸泡半小时,煎20分钟,取汁150-200毫升,中药保留灌肠,日一次;加内服中药健脾消炎汤(党参15g,白术15g黄芪30g,淮山药15g,茯苓15,炒扁豆15g,莲子10g,木香6g,甘草5g)加减治疗,日一剂,分三次服。大便中有肉眼血或镜下潜血可加茅根、三七粉、丹皮、地榆炭等大便清稀,稍食油腻则便溏可加莲子、芡实、升麻等;阳虚者加炮姜、补骨脂等;腹痛可加玄胡、厚朴、枳壳等;淤血明显加桃仁、红花、川芎、丹参等;伴湿热者加车前草、土伏苓、薏苡仁、滑石、黄连、黄柏等;阴虚明显加枸杞子、白芍等。以上组方每日一剂。

5、对照组予环丙沙星/次,日三次;庆大霉素8万单位+生理盐水150毫升。治疗15日为一疗程,共1-2疗程。治疗前及治疗结束后查一次纤维结肠镜,各两次以上大便常规化验。3疗效观察疗效标准参照2000年成都全国炎性肠病学术研讨会对慢性结肠炎的疗效评定标准。完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查发现黏膜大致正常;基本缓解:临床症状基本消失,结肠镜检查发现黏膜轻度发炎或假息肉形成;无效经治疗后临床症状、内镜及病理检查均无改善。治疗结果治疗组完全缓解率为:总有效率为:对照组完全缓解率为:45%,总有效率为:70%o治疗组疗效高于对照组,有显著性差异(P〈)。4典型病例患者马**,女性,47岁,干部。患

6、者因“腹泻,黏液脓血便1年余”于XX年11月10日就诊。伴有轻微疲乏无力,腹痛,大便2-10余次/日,里急后重,稍有饮食不慎即出现腹泻加重。门诊服用多种抗生素,病情时轻时重。舌质红,苔腻,脉弱。门诊做纤维结肠镜提示:慢性结肠炎。1年来门诊多次化验大便常规均见:RBC数个-满视野/HP,WBC数个-满视野/HP。中医诊断:痢疾。证属脾虚湿阻,郁而化热。治宜健脾止痢,清热除湿。西医诊断:慢性结肠炎。给予秦皮止泻汤(秦皮20g,石榴皮20g,败草30g,蒲公英30g,金银花30g,黄柏15g,黄连10g),一日一次,日1剂,煎150-200毫升灌肠:配合口服中药健脾消炎汤加味(党参15g,

7、白术15g,黄芪30g,淮山药15g,炒扁豆15,茅根30g,茯苓15g,车前子15g,黄连3g,三七粉冲服3g,泽泻12g,木香10g,甘草5g),日1剂,每剂煎5⑻毫升。治疗一疗程后,症状消失,复查大便常规及纤维结肠镜肠镜正常。半年后随访无复发。5讨论慢性结肠炎属于中医痢疾、泄泻、便血、肠擗的范畴,由外感六淫邪毒,内伤饮食七情,使脾胃受损,久则脾虚,不能分清泌浊,出现腹泻;湿邪内生,郁而化热.湿热阻滞气血,血败肉腐成脓;湿热损伤血络则见便血.病机虚实夹

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