中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察

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1、中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察作者：房海英杨林孙静冯雪艳李茹【摘要】目的］观察口服中药配合中药灌肠液对溃疡性结肠炎的疗效。［方法］80例患者随机分为治疗组40例，给予口服中药，同时给予结肠炎灌肠液150ml灌肠；对照组40例给予口服柳氮磺胺吡啶片，比较两组在临床症状、肠镜下、组织学方面的变化。［结果］两组在临床症状、肠镜下表现方面(总有效率分别为92.5%和77.5%，85.0%和72.5%)，差异具有显著性意义(P<0.01)。［结论］口服中药内服配合灌肠治疗本病疗效满意。【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；柳氮磺胺吡啶　　Abstract：［Pur

2、pose］ToinvestigatethetherapeuticeffectofChinesemedicinePOinbinationlydividedintotedicinePOasptomsandhistologicalchangesunderenteroscopebetptomsandhistologicalchangesunderenteroscopebetedicinePOinbinationl，早晚餐后各服150ml,余150ml加三七粉3g每晚睡前排空大便后常规保留灌肠，臀部垫高，保留2h以上。2周为1个疗程，第1疗程结束后，休息5～7d进行下1个疗程，连用3

3、个疗程。对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服(上海三维制药有限公司生产，每片0.25g)，1g/次，4次/d。疗程均为8周。观察病人临床症状及可能出现的不良反应，门诊病人每2周随访1次，疗程结束后1周内每位病人均复查肠镜及组织学检查。　　1.3统计学方法组间差异采用方差分析，以P<0.01作为显著性差异的标准。　　2结果　　2.1疗效标准参照1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病会议制定的溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准［1］。治愈：症状消失，大便常规检查连续3次正常，结肠镜检查肠黏膜恢复正常，内镜下及组织学分级降至0级，停药后观察6个月无复发。显效：临床症状基本消失，结肠镜检查

4、肠黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成，分级进步2级以上，大便常规正常或见红细胞、白细胞在5个以下。有效：临床症状、结肠镜检查肠黏膜病变有所好转，分级进步1级，大便常规正常或见红细胞、白细胞在5个以上，10个以下。无效：临床症状和结肠镜等检查无改善，分级无进步或恶化。　　2.2治疗结果治疗后临床症状、体征比较见表1，治疗后肠镜下炎症变化见表2。　　表1治疗后两组临床症状、体征疗效比较（略）　　与对照组比较△P<0.01　　表2两组治疗后肠镜下炎症变化比较（略）　　与对照组比较△P<0.01　　从表1、2可以看出，患者治疗后临床症状和体征、肠镜下炎症改变、组织学炎症改

5、变均明显优于对照组P<0.01。中药口服及灌肠治疗溃疡性结肠炎缓解临床症状较快，疗效优于西药治疗组。不良反应：对照组4例患者服药1～2周后出现恶心、呕吐、食欲不振，2例出现头晕。给予对症处理，继续服药后消失。治疗组及其余病人无明显不良反应。　　3讨论　　慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种局限于结肠黏膜与黏膜下层的慢性非特异性炎症目前认为其病因及发病机制不明确，可能与免疫功能异常、遗传、感染、情绪、精神、饮食、过敏等因素相关。主要累及直肠、乙状结肠，甚至全结肠及回肠末端，侵犯黏膜及黏膜下层，伴有不同程度的结肠黏膜充血、水肿、糜烂和浅表溃疡，以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要症状

6、。病程较长、反复发作、缠绵难愈为其特点。　　祖国医学认为其病因病机多由于痢疾初发失治、误治、饮食不忌;或痢后思虑劳心,饮食不节损伤脾胃,致正气渐衰,湿热积滞内蕴肠道,正虚邪恋大肠传导失司而致。现代药理研究显示：丹参有抗氧化和清除氧自由基作用［2］;地榆、白及煎汤保留灌肠,可以直接作用于肠道,以改善局部黏膜的微循环,促进溃疡面的修复,调节肠腑生理功能,增强肠腑的传导作用［3］。中医药内服外用治疗慢性结肠炎症状改善快,效果明显,充分体现了中医药在治疗慢性疾病中的优势。【参考