中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察.doc

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1、中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察作者：房海英杨林孙静冯雪艳李茹【摘要】目的］观察口服中药配合中药灌肠液对溃疡性结肠炎的疗效。［方法］80例患者随机分为治疗组40例，给予口服中药，同时给予结肠炎灌肠液150ml灌肠；对照组40例给予口服柳氮磺胺吡啶片，比较两组在临床症状、肠镜下、组织学方面的变化。［结果］两组在临床症状、肠镜下表现方面(总有效率分别为92.5%和77.5%，85.0%和72.5%)，差异具有显著性意义(P<0.01)。［结论］口服中药内服配合灌肠治疗本病疗效满意。【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；柳氮磺胺吡啶　　Abstrac

2、t：［Purpose］ToinvestigatethetherapeuticeffectofChinesemedicinePOincombinationwithENEMonulcerativecolitis.［Methods］80patientswererandomlydividedintotwogroups.The40patientsinthetherapeuticgroupweretreatedwithChinesemedicinePOaswellasinjectedENEMwithcolitisirrigatingsolution.The40patient

3、sinthecontrolgroupweretreatedwithSulfasalazinePO.Thedifferencesinclinicalsymptomsandhistologicalchangesunderenteroscopebetweenthetwogroupswereobserved.［Results］Thedifferencesinclinicalsymptomsandhistologicalchangesunderenteroscopebetweenthetwogroupsarestatisticallysignificant(totalef

4、fectiveratesare92.5%and77.5%，85.0%and72.5%).［Conclusion］ThetherapeuticeffectofChinesemedicinePOincombinationwithENEMonulcerativecolitisissatisfactory.　　Keywords:ulcerativecolitis;ENEM;Sulfasalazine　　慢性结肠炎属中医“休息痢”范畴,临床以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要特点。我们采用口服中药内服配合灌肠治疗，经长期临床观察显示其疗效确切，并与西药柳氮磺胺吡啶进行

5、对照，其临床疗效分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2005年11月至2007年5月我院门诊或住院患者80例，按就诊顺序随机分为治疗组40例，男22例，女18例，年龄20～75岁，平均（42.52±12.63）岁；病程2月至15年，平均（9.21±3.61）年。对照组40例，男20例，女20例，年龄18～76岁，平均（47.63±13.51）岁，病程4个月至22年，平均（11.22±34.54）年。临床症状：腹泻45例，粘液脓血便30例，腹痛19例，里急后重16例。病变部位直肠炎26例，直肠乙状结肠炎28例，全结肠炎6例。两组病人在年龄、性别、病程、临床

6、表现和结肠镜下炎症程度及范围方面均无统计学差异(P>0.05)。　　1.2治疗方法嘱患者慎饮食（生冷、辛辣、肥腻食物），调情志，适当活动。治疗组给予中药，组成为：炒白术10g，炒山药30g，炒薏苡仁30g，炒地榆15g，苍术10g，黄柏10g，白及10g，蒲公英15g，丹参15g。水煎取汁450ml，早晚餐后各服150ml,余150ml加三七粉3g每晚睡前排空大便后常规保留灌肠，臀部垫高，保留2h以上。2周为1个疗程，第1疗程结束后，休息5～7d进行下1个疗程，连用3个疗程。对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服(上海三维制药有限公司生产，每片0.25g)，1g/次

7、，4次/d。疗程均为8周。观察病人临床症状及可能出现的不良反应，门诊病人每2周随访1次，疗程结束后1周内每位病人均复查肠镜及组织学检查。　　1.3统计学方法组间差异采用方差分析，以P<0.01作为显著性差异的标准。　　2结果　　2.1疗效标准参照1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病会议制定的溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准［1］。治愈：症状消失，大便常规检查连续3次正常，结肠镜检查肠黏膜恢复正常，内镜下及组织学分级降至0级，停药后观察6个月无复发。显效：临床症状基本消失，结肠镜检查肠黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成，分级进步2级以上，大便常规正常或见红细胞、

8、白细胞在5个以下。有效：