糖尿病肾病腹膜透析整体护理干预体会

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1、糖尿病肾病腹膜透析整体护理干预体会【摘要】目的：分析探讨糖尿病肾病腹膜透析整体护理干预的效果。方法：选取2012年7月-2014年5月在笔者所在医院接受糖尿病肾病腹膜透析治疗的96例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组48例。对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用饮食护理、心理干预、健康教育等整体护理措施，比较两组忠者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血肌野、白蛋白、24h尿蛋白定量、三餐后2h血糖情况以及患者的治疗满意度情况。结果：试验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、0蛋0、24h尿蛋0定量、三餐后

2、2h血糖等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P【关键词】糖尿病肾病；腹膜透析；整体护理干预中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2015)8-0092-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.08.045糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎［1］。糖尿病肾病发病时往往同时合井出现其他器官或系统的微血管病，如糖尿病视网膜病变和外周神经病变，严重威胁患者的生命安全［2］。临床治疗糖尿病肾病时，应加强对患者的整体护理措施。本文通

3、过研究对腹膜透析忠者实施整体护理的效果，以期给糖尿病肾病腹膜透析患者提供良好借鉴。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月-2014年5月在笔者所在医院接受糖尿病肾病腹膜透析治疗的96例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组48例。对照组48例患者中，男27例，女21例，年龄3〜68岁，平均(51.25±4.00)岁；病程3〜17年，平均病程(14.8±3.8)年；患者各项指标平均值：糖化血红蛋G(9.8±1.8)%,空腹血糖(12.50±0.85)mmol/L,血尿素氮(11.1±3.1)mmol/L,血肌酐(162.2

4、5±11.15)mmol/L,白蛋白(25.8±3.7)mmol/L，24h尿蛋白定量(360.8±20.5)mmol/L，三餐后2h血糖(16.10土0.70)mmol/Lo试验组48例患者中，男25例，女23例，年龄33〜67岁，平均(50.82±3.50)岁；病程3〜20年，平均病程(15.8±3.5)年；患者各项指标平均值：糖化血红蛋白(9.8±2.1)%，空腹血糖(12.30±0.81)mmol/L,血尿素氮(11.2±3.2)mmol/L，血肌酉干(161.38±11.16)mmol/L,白蛋白(25.1±4.0)mmol/L

5、,24h尿蛋白定量(341.25±22.6)mmol/L,三餐后2h血糖(16.13±0.72)mmol/L。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组患者采用常规护理方式，给予患者常规的血糖检测、按时用药等。试验组患者采用饮食护理、心理干预、健康教育等整体护理措施，具体内容包括如下。1.2.1加强饮食干预糖尿病患者日常生活中需要控制饮食，禁食多种类食物，特别是患者在腹膜透析期间，因透析造成蛋G质的大量丢失，患者易出现营养不良症状［3］。为增强忠者的临床治疗效果，护理人员应加强对患者的饮食指

6、导，根据患者的肾功能情况，指导患者通过控制饮食提高临床治疗效果，保证糖尿病的治疗工作更好地开展和进行。医护人员还应嘱咐患者不宜多饮水，以达到良好的治疗效果。1.2.2加强心理干预糖尿病疾病需要经历较长时间的治疗过程，治疗期间还需采取如控制饮食、加强锻炼等的预防措施，同时患病期间有许多注意事项，较易出现多种并发症，若治疗过程中出现不良现象，会严重打击患者的治疗信心。为提高患者的治疗信心，防止出现焦躁、紧张等不良情绪，医护人员应主动加强与患者之间的病情交流和沟通，及时了解患者的心理感受以及想法，通过对忠者实施心理疏导，避免忠者出现负面情绪，从

7、而影响临床治疗效果。若有必要可邀请已取得较好治疗效果的患者回院进行座谈交流，通过交流能提高患者的治疗信心。临床治疗中若有新的治疗进展应该及时告知患者，提高患者的治疗信心，从而取得更好的治疗效果。1.2.3实施健康教育糖尿病肾病患者的临床治疗需要加强对患者的健康教育，可以通过讲座、交流会等各种形式普及肾病糖尿病的知识，提高患者及其家属对糖尿病肾病病症的了解，若治疗过程中患者存在疑问或疑虑，医护人员应该耐心认真地给他们讲解，起到强化患者治愈信心和勇气的作用。1.2.4加强用药指导糖尿病患者需要经常性地注射胰岛素，同时需服用大量药物，临床治疗中

8、若出现操作失误的现象会严重影响患者的治疗效果，严重的甚至会威胁患者的生命安全。为提高临床治疗效果，医护人员应及时向患者宣传降糖药物的相关信息，指导患者正确注射胰岛素，确保患者用药的合理性和准确