护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响探讨

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1、护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响探讨耿立艳桓雪莱(南京鼓楼医院集团宿辻市人民医院肾内科223800)【摘要】目的：探究护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响。方法:选取2010年10月至2013年6只期间在我院行腹膜透析术的14例2型糖尿病肾病患者进行木次研究，根据不同的护理方式分为对照组(n=5)和综合组(n=9),对照组予以常规的护理干预，综合组予以综合性护理干预，比较不同护理干预对营养不良的影响。结果:综合组患者的临床指标均优于对照组，综合组患者的SGA评分均低于对照组，组间比较，P<0.05。结论:综合性护理干预能有效改善患者

2、的临床指标，改变营养不良情况，效果显著。【关键词】护理干预；糖尿病肾病腹膜透析；营养不良；影响【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0225-02腹膜透析是指肾脏病的终末期肾脏替代的一种治疗方法，異有操作简单，方便可行的特点，有效的保护了残余的肾功能［1］。应用腹膜透析的患者可以在家中进行治疗，因此，得到了广大患者的认可，被广泛的应用于临床中。随着医疗技术的发展，腹膜透析技术的不断完善和成熟，明显的延长了患者的生存期。相关研究报道显示［2］,在腹膜透析期间同时予以患者良好的护理可以提高患者的生存质量，影响患者

3、的生存率。为探究护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响，木次研究共选取14例2型糖尿病肾病患者进行研究，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年10只至2013年6月期间在我院行腹膜透析的14例2型糖尿病肾病患者进行木次研究，所有患者均采取美国生产的腹透液和双联系统进行腹膜透析治疗，根据不同的护理方式分为两组：对照组(n=5)、综合组(n=9),对照组中男性患者4例，女性患者1例，年龄在(43〜78)岁之间，平均年龄在(56.8±2.7)岁；综合组中男性患者8例，女性患者1例，年龄在(44〜65)岁之间，平均年龄在

4、(60.5±1.8)岁，两组患者的基本临床资料经过统计学比较，P〉0.05,有可比性。1.1.1纳入标准①所冇患者均自愿参加本次研究，知晓本次研究0的同意参加并签署同意书。②所奋参与本次研究的患者行腹膜透析治疗吋间超过3个月。1.1.2排除标准①患奋语言和意识障碍患者。②在实验前因为病情危重不能参加研究的患者。1.2护理方法对照组予以常规的护理干预，主要包括对患者进行血糖检测，叮嘱患者按吋用药等；综合组予以综合性护理干预，具体如下：1.2.1饮食护理对于糖尿病患者要严格控制患者的饮食，尤其是在进行腹膜透析治疗期间，容易出现大量的蛋白质丢失，导

5、致营养不良的发生，因此，医护人员要根据患者的具体病情，为患者制定合理的膳食计划，保证患者的营养平衡，注意补充钙、铁、锌等微量元素和维生素等。1.2.2血糖护理密切观察患者的血糖变化，及吋调整胰岛素的注射方案，保证患者的血糖控制在正常的范围。1.2.3健康教育护理向患者及其家属讲解糖尿病肾病的相关疾病知识，讲解的形式可以根据不同的患者予以不同的讲解方式，例如可以通过讲座、视频、图片、座谈会等多种形似对糖尿病肾病的知识进行普及，提高患者及其家属对疾病的认知度。耐性的为患者解答疑惑，增强患者战胜疾病的信心。1.2.4心理护理患者在治疗过程中会出现焦虑、烦躁、恐惧

6、、悲观等不良情绪，作为医护人员要积极和患者进行沟通，了解患者的心理变化，耐心倾听患者的诉说，获取患者的信任，与患者建立良好的关系，鼓励患者积极配合治疗，及吋疏导患者的不良心理，使患者保持最佳的心态接受治疗。1.2.5用药干预由于患者在治疗中需要注射胰岛素，因此要知道患者及其家属正常胰岛素注射方法，严格按照医嘱进行用药，保证用药的准确性和合理性，使药物发挥最佳的治疗效果。1.3评价标准主观综合性营养评估主要包含5个项0，分别为并发症、活动能力、饮食情况、皮下脂肪和肌肉消化以及胃肠道症状等，总分为10分，重度营养不良：10分，中度营养不良8-9分，轻度营养不良

7、：7分，营养正常不超过6分，分数越高，营养越差。1.4统计学处理用版本为SPSS20.0软件对本次试验数据进行统计分析，计量资料采用(x-±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床指标比较经过护理后，综合组患者的临床指标均优于对照组，P<0.05,具体见下表。表1两组患者的临床指标比较结果(x-±s，mmol/L)组别血尿素氮血肌酐A蛋白对照组9.1±2.8150.3±10.431.3±3.9線合组7.2±2.1131.8&plus

8、mn;9.635.8±3.2t值2.4285.846