腹膜透析护理体会

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1、腹膜透析是救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一，具有操作简单方便、适应证广泛、安全有效和价格低廉的优点，腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的。护理是否恰当，严重影响着腹膜透析患者的以后生存质量和并发症的发生率。　　1临床资料　　2014年9月—2015年3月，在我院进行透析的20例患者，女12例，男8例；年龄最大75岁，最小20岁。通过笔者在透析前后和透析过程中的良好护理措施，使透析后的患者病情稳定，无腹膜炎、漂管、疝气、营养不良等并发症。　　2护理　　2.

2、1腹膜透析置管术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应证与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序，腹膜透析置管术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，安排病员及家属观看腹膜透析电教片，取得其配合。术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱做抗生素皮试，常规清洁备皮，做好腹膜透析置管的准备工作，以确保手术顺利进行。　　2.2腹膜透析应严格执行无菌操作　　腹膜透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。（1）在操作前用浓度500mg/

3、L含氯剂的消毒毛巾擦拭桌面及消毒用具，浸泡毛巾的消毒液应现用现配或是每日更换，以保持有效浓度，消毒用具必须每周高压消毒1次。（2）操作前用抑菌洗手液七步洗手法洗手至少15秒，一次性擦手纸擦干双手，再用速干手消毒液同法洗手，待干。（3）要求腹透室空气流通、光线充足，每日定时通风2次，室内安装紫外线灯或者臭氧空气消毒机，每日消毒2次，每次30分钟，进行空气消毒。　　2.3腹膜透析中的护理　　（1）腹膜透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及生产及失效日期，并加热至37.0℃～37.5℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管

4、，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。（2）透析时进液速度不宜太快，控制在3分钟左右输完，腹腔停留为2～3h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐等数据。　　2.4术后护理　　加强基础护理，保持床单整洁，定期翻身、拍背，鼓励患者病情好转后适当活动以防止并

5、发症的发生。给予易消化、高热量、高维生素饮食。　　2.5出院后护理　　患者出院前，家属及患者学会腹膜透析的操作，使患者与家属相互配合，经考核后出院，定期回院复查。　　3体会腹膜透析是肾衰患者终末期简便、易行、价廉、安全并且有效的一种治疗措施，改善肾衰患者生活质量并延长生命。通过对患者腹膜透析的科学护理，提高了护士的护理水平，了解腹膜透析的适应证和并发症，要求腹透护士不仅要有过硬的专业技能，还需要认真负责、耐心、细致地给患者做心理护理，指导患者的自我护理技术，建立良好的护患关系，定期随访，具有重要意义。