腹膜透析患者50例临床护理体会

《腹膜透析患者50例临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹膜透析患者50例临床护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)06-0123-01【摘要】目的：探讨腹膜透晳患者的护理方法与体会。方法：选取临床50例慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者，对腹膜透析患者透析前、透析中、透析后的护理。结果：对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。【关键词】腹膜透析；肾功能衰竭；护理腹膜透析(PD)简称腹透，是利用腹膜作为透析膜，反复向腹腔灌入透析液，将机体中代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体

2、外，同时由新鲜透析液补充必要的物质，通过腹透清除体内毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱[1]。选取临床2009年1月"2012年3月收治的60例慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者临床护理体会分析如下。1临床资料1.1一般资料选取的60例慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者，男40例，女20例，年龄18~73岁，平均48岁。病程2〜20年不等，透析时间6〜20个月。平均10个月。1.2操作非卧床式持续性腹膜透析(cAPD)每次灌入2000腹膜透析患者50例临床护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-3

3、783(2012)06-0123-01【摘要】目的：探讨腹膜透晳患者的护理方法与体会。方法：选取临床50例慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者，对腹膜透析患者透析前、透析中、透析后的护理。结果：对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。【关键词】腹膜透析；肾功能衰竭；护理腹膜透析(PD)简称腹透，是利用腹膜作为透析膜，反复向腹腔灌入透析液，将机体中代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外，同时由新鲜透析液补充必要的物质，通过腹透清除体内毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱[1]。选

4、取临床2009年1月"2012年3月收治的60例慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者临床护理体会分析如下。1临床资料1.1一般资料选取的60例慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者，男40例，女20例，年龄18~73岁，平均48岁。病程2〜20年不等，透析时间6〜20个月。平均10个月。1.2操作非卧床式持续性腹膜透析(cAPD)每次灌入2000ml的腹腔透析液，白天每次保留4〜6小时，连续交换3次，夜间保留一夜，24小时共交换4次，透析总量大约为8000ml,透析充分，因此该方法为最常用的方法。2护理2.1透析前护理配制透析液及透析

5、操作时必须严格执行无菌操作技术;透析液注入管应采用密闭式每日换管1次。注意室内环境的消毒，做好清洁。治疗室内用紫外线空气消毒;各种物品表面使用有效氯擦拭;注意患者的衣物、被服清洁；加强房间内通风换气。对透析患者在饮食上应强调既有数量又有质量，不能仅注意蛋白质的摄入而忽视热能的补充，饮食中的蛋白质应足量，以高生物价的优质蛋白为主。同时根据机体的需要及代谢状况补充必需氨基酸、糖类，给予大量水溶性维生素，供给含B族维生素和维生素C丰富的食物，以满足机体的营养需求。由于患者易产生紧张、焦虑、忧郁的心理特征，护士应热情主动地与

6、患者沟通并取得患者的充分信任，建立良好的护患关系，帮助患者认识疾病的性质。通过各种途径向患者介绍腹透的目的，应注意的事项及要求，使患者能面对现实，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，保持良好的心理状态，达到最佳的治疗效果。每日应测体重、脉搏，准确记录24h出入量，危重病人做好护理记录，还应详细记录透析液每一次进出腹腔的时间、液量、停留时间和澄清度，定期送检做细菌培养及药物敏感试验。2.2透析中护理熟练掌握透析的操作程序，分离、连接各种管道及透析过程中要注意消毒和严格无菌操作。避免过力牵拉透析管，防止管道扭曲、横折、滑脱

7、等。保持透析管通畅，如有引流不畅，可指导患者改变体位。灌注透析液不宜过快，每次1000〜2000mlo观察透析液流进腹腔后患者的感觉，如有便意属正常现象。透析过程中患者取卧位或半卧位，注意保暖，鼓励患者咳嗽、翻身，以增加肠蠕动[2]o定期测量和记录生命体征及一般情况,严密监测水、电解质变化；准确记录透析液进出量及时间，仔细观察流出液的性质和色泽，若引流量明显少于灌注量，应暂停透析，寻找原因。若体重增加lkg以上，明显水肿,提示水分过多，需增加透析液渗透压。若出现体液不足症状时，应输入低渗透析液，防止严重脱水。透出液混

8、浊时，应及时留标本做白细胞计数和细菌培养。2.3透析后护理透析结束后即可拔除连接管，并以无菌碘伏帽盖住导管开口，伤口周应以无菌敷料包裹，并严密观察伤口有无渗液或出血现象。若以后不再透析，即可拔除腹透导管，并缝合伤口。测量患者的体重、血压和脉搏,并与透析前比较。患者淋浴前将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将残留的肥皂液冲洗干净，并用软质清洁毛巾将透析