医学课件新版心肺復甦術

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1、1新版心肺復甦術CPR+AED長榮大學衛生保健組關心您2014.5.72新版心肺復甦術(CPR)定義：結合人工呼吸與心外按摩及(電擊除顫)三種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式目的：為恢復其循環與呼吸功能。適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸及(或)心臟搏動停止。3新版心肺復甦術要點一.施救前先確認環境安全二.新版CPR口訣:叫叫CABD第1叫:呼叫病人，確定其有無意識、有無呼吸第2叫:高聲求救；打119、拿AEDC(Circulation-重建循環):施行胸外心臟按摩A(Airway-打開呼吸道):維持呼吸

2、道通暢B(Breathing-重建呼吸):給予人工呼吸D(Defibrillation–電擊除顫):使用AED4第1叫-檢查意識輕拍肩膀，叫“先生!先生!(或小姐!小姐!)你怎麼了﹝你還好嗎？﹞”意識分四級:1.意識清醒2.對叫有反應3.對痛有反應4.意識昏迷﹝沒有意識﹞5第2叫-求救請幫我打“119”還有拿AED以下情況例外，先CPR二分鐘:1.溺水2.外傷3.藥物中毒4.小孩(<8歲)6長榮大學校內求援重點AED被拿取時會自動撥號通知-衛保組、校安中心及警衛室，惟無法得知AED將被帶至何處救人。故請運用AED現場電話通知下列任何一方警衛室(

3、1390)教官專線(1119)衛保組(1256)告知發生地點，以便迅速得到支援如用手機求援請撥打專線06-2785995(衛保組)06-2785730(校安中心)06-2785732(警衛室)7成人和小兒胸骨柄下半段兩乳頭中間摘自BLSforHealthcareProviders-AHAC：胸部按壓嬰兒兩乳頭連線中點下8體外心臟按摩（成人）步驟1.讓病患平躺硬板上2.找到按摩位置：兩乳頭連線(中心點)胸骨上（胸骨下半段）3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力手肘打直，以身體重量垂直下壓至少5cm小孩4-5cm4.維持平穩力氣與速率（每分鐘至少1

4、00次）放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨5.每一週期，心臟按壓:吹氣比例30:29胸部按壓的重要原則快速用力按壓。每次按壓後，都要讓病患胸部完全回位即回復到正常水平），每次按壓和放鬆的時間都應該均等。儘量不要打斷正在進行的胸部按壓，因為每次只要停止胸部按壓，血液流動也會隨之停止。快快壓→用力壓→胸部回彈→莫中斷10Ａ：打開呼吸道壓額抬下巴法：同時打開嘴巴檢查是否有異物，如發現異物，要盡速挖出。取自：URLhttp://www.circulation.aha.org/11B：口對口人工呼吸圖片來源：URLhttp://www.circulatio

5、n.aha.org/12人工呼吸1.拇指與食指捏住鼻子。2.口對口平穩吹氣約1秒鐘，吹兩次。4.吹氣量以明顯看到胸部有起伏即可。5.儘量避免人工呼吸次數過多（高於二次）、氣量過大或用力過猛。PS:人工呼吸會增加胸腔的壓力。這種壓力會減少回流至心臟的血量，從而降低下一組胸部按壓所產生的血流量。13142010AHACPRGuidelines﹝指引﹞『叫叫ABC』改為『叫叫CAB』未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞。「查看、聽和感覺是否有呼吸」已經從流程中移除。按壓速率每分鐘約100次，改為至少100次。施救者應繼續CPR，直到AED已拿

6、至現場且已準備就緒，或EMS急救員接手患者的照護為止。15D：電擊除顫何謂AED？AED→AutomatedExternalDefibrillator自動體外心臟除顫器，俗稱傻瓜電擊器。AED是一部輕巧、可攜式、操作簡單的全自動體外去(除)顫器。特別設計給非醫護人員使用於心臟驟停突發事件的急救上。16AED使用時機確認或懷疑病患有以下狀況即可使用：1.沒有心跳2.沒有呼吸3.沒有意識17什麼人可以用AEDAED特別設計給非醫護人員，使用於心臟驟停突發事件的急救上。沒有受過AED訓練的旁人，也可以依AED指示來操作救人。沒有法律責任。18長榮大學

7、AED有幾台?在哪裡?目前校內2台AEDAED1設在行政大樓南側出口AED2設在第三教學大樓一樓中庭19AED-1位置:行政大樓南側出口AED-2位置:三教中庭20AED收置箱有哪些設備?主機1部配件包1包觸動自動警報功能自動通報系統-連線至值班教官、衛保組及警衛室緊急連絡電話(可撥打校內分機)21AED配件包：配件包口對口真人面模拋棄式剪刀乳膠檢驗用手套拋棄式清潔布拋棄式剃刀22AED操作模式1.打開電源(on)2.貼上電擊片(電擊片上有黏貼位置說明)3.停止CPR，等待機器分析及指令4.依機器指令-按下電擊鈕(3)或繼續CPR23成人電擊貼

8、片黏貼位置右側電擊片胸骨右側。介於頸骨下與右乳頭上方。左側電擊片左乳頭左外側,電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。心臟的位置24正確有效的貼